Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Tratamento de Doença de Alzheimer, Perda de Memória, Atrofia Cerebral, Corpos de Lewy's, Demência, Arteriosclerose

Perguntas e depoimentos sobre Alzheimer, Arteriosclerose, Demência, Atrofia Cerebral e outros Distúrbios de Memória

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Minha mãe tem 76 anos e há 2 anos foi diagnosticada com Mal de Alzheimer, o q já desconfiávamos, relembrando fatos passados, acho que há mais ou menos 10 anos ela é portadora, ultimamente está muito agressiva comigo e com ela mesma, puxa os cabelos, aperta o pescoço e rasga roupas, isso é natural da doença ?. Ela está tomando Haldol 2mg 10 gts de manhã e 10 gts a noite, toma também a noite Dormonid 15mg 1 cp e Donaren 50 mg 1 cp, mas dorme por 2 hrs e acorda pensando q já é de manhã, depois de 2 a 3 hrs volta a dormir por mais 2 ou 3 hrs, acorda as 7 hrs e não quer dormir mais, fica o dia todo querendo ir embora para a casa dela (que é aqui mesmo), enrolo dizendo que vamos depois mas ela me agride falando q estou mentindo, como devo proceder?, estou cansada e muito estressada, meu marido e meus filhos também, já meu irmão só passa por aqui fica meia hora e vai embora, tenho 48 anos. Agradeço qualquer informação que possa me ajudar a continuar cuidando dela sem ter que por uma enfermeira ou em uma clínica.

R: Os cuidadores de uma pessoa portadora de Alzheimer costumam ficar esgotados, depressivos, irritados, estressados. O médico precisa organizar a medicação para ela ser a mais simples possível, orientar os cuidadores a fazerem rodízio, contratarem pessoas que ajudem, reorganizar a casa de modo que os riscos de acidentes diminuam e os cuidados de higiene fiquem mais práticos e muitas vezes precisa conversar também com a família sobre clínicas.

 

 

 

P: Minha avó foi diagnosticada como tendo Demência Senil há mais ou menos 10 anos. Primeiramente, ela começou a esquecer acontecimentos recentes. Como foi sempre uma pessoa hipocondríaca, terminou na mesa de cirurgia de um renomado cirurgião carioca para tratar do Trigêmio, cujos distúrbios sempre a incomodavam (e até hoje controlados por Carbamazepina (Tegretol). Após a morte do marido há cinco anos, começou a esquecer nome de pessoas próximas, deixar torneiras abertas... e logo a seguir, um problema de articular o nome do objeto com a fala. Hoje ela não fala mais, perdeu a noção de higiene corporal, anda muito pela casa o dia inteiro. Ela não fica sentada ou deitada mais de cinco minutos durante o dia. Tarefas como dar a descarga no banheiro é algo que ela não entende. Por outro lado, fica agitada próximo ao horário do banho (para ela é de manhã, podendo ser até ao meio dia) e das refeições. Acredito que essa Demência possa ser Alzheimer. O que vc acha? A medicação que ela toma além da Carbamazepina, é o Vicog e Pentoxilina (Trental).

R: Esse quadro clínico é bastante compatível com Alzheimer sim. Mas veja bem, ainda que seja uma Demência Vascular, o tratamento é praticamente o mesmo. Esses medicamentos que ela usa não são os mais usados. Acredito que o médico dela tem seus motivos para medicá-la dessa forma, mas porque vc não pede para ele tentar os mais modernos (Ebix, Exelon, Reminyl, Eranz) ? Claro que se ela tiver uma Neuralgia do Trigêmio, o Tegretol é importantíssimo.

Tenho dois irmãos com Demência Fronto Temporal e Afasia Primária Progressiva. Será que existe algum medicamento que retarde o avanço da doença? Um irmão, médico, manifestou a doença aos 50 anos. Hoje está com 56, afásico, paralisado e demente. Minha irmã, começou aos 56 anos e hoje tem 59, mas ainda reconhece as pessoas, está afásica, não lê e não escreve, mas consegue andar relativamente bem e se alimentar sozinha. Ela não consegue entender as coisas quando se fala com ela. Será que existe algo a ser feito para que a doença seja retardada? Alguns profissionais disseram que não há nada a fazer. Recorro à Sra, pois não se pode perder as esperanças. Qualquer ajuda será de grande valia. Obrigada pela atenção,

A ciência ainda está à procura de medicamentos neuroprotetores e terapia gênica. Mas certamente ainda não perdemos as esperanças. Dra. Paula Nunes

Minha mãe tem a Doença de Alzheimer, as vezes ela me deixa cansada e sem fôlego, mas é gratificante, pois quando ela sente que estou nervosa ela sempre acha uma forma de conforta, acaricia meu cabelo, pega na minha mão, passa a mão no meu rosto e isso é o que me acalma. Quando quero falar sempre conto para ela o meu dia, casos de escola, ela já não falar, mas percebo que quando paro ela que ouvir mais. Para dormir tenho que deitar ao seu lado e segurar sua mão, a me esqueci eu e meu filho de 2 anos, ele sempre da beijos em seu rosto e ela morde ele com a gengiva como ela sempre fazia com a gente quando ela era normal. Recebo o apoio do meu marido e dos meus dois filhos, me ajudam com os travesseiros para encostá-la, pegando paninhos para limpar sua boca, com a água para molhar os lábios dela. E na hora da dieta, me auxiliam falam que estão ajudando. Para mim acho que não tem problema, mas tem irmãos que não ajudam que falam que isso pode prejudicar no futuro o psicológico de meus filhos. Converso com eles falando que a vovó era muito boazinha e que agora usa fralda e precisa de ajuda porque virou um bebê grande porém tem muita idade. Foi a primeira vez que entrei no site e gostaria de dizer que foi ótimo li depoimento que são meu dia a dia a 7 anos que passo por isso, e cada face da doença é uma difícil adaptação para nós cuidadores, sofremos muito, mas temos que encontramos força e continuarmos a nossa vida. Agora minha mãe tem uma gastrotomia para se alimentar e evitar pneumonia por aspiração, foi difícil aceitar essa fase e está sendo complicado pois estudo e as vezes me atraso na faculdade por causa da dieta dela.
Não gosto de reclamar da vida e nem gosto de ficar comentando que minha mãe é doente, tenho a sensação de que as pessoas acham que nos familiares queremos que tenham dó de nosso sofrimento de cuidadores, na realidade somos guerreiros por conseguirmos cuidar de nós de outra pessoa querida. Gostaria mais uma vez elogiar o trabalho de vocês. E para os cuidadores dessas pessoas desejar força, garra, perseverança, não desanime, depois de um dia vem o outro e eles dependem de nós para sobreviver, lembrem ninguém pede para dar trabalho a alguém, mas pais sempre cuidam bem de filhos, para que um dia possamos cuidar bem deles.

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Meu sogro teve o diagnóstico de Alzheimer há 4 anos com 60 anos e a evolução está sendo muito rápida. Meu marido sempre teve um comportamento parecido com o pai (sistemático, rígido, extremamente obediente às regras) e o neurologista disse para ele que teria de tomar cuidado pois ele, por parecer com o pai, estaria predisposto a ter a doença. Meu marido tem 29 anos. Estamos um pouco preocupados. Existe algum tratamento preventivo, nesse caso?

Não e nem é necessário, não se preocupe. A genética não é tão determinante. Mas não custa nada manter vida saudável, colesterol e triglicérides baixos, pressão normal e beber só socialmente.

É normal que uma pessoa de 19 anos tenha problemas de memória recente? o que pode ser isso ? 

Na tua idade ? As causas mais (caso vc seja um garoto comportado que não se droga nem bebe demais) são cansaço, pouco sono, stress, depressão e DDA ou TDAH.

Meu pai teve vários estados de confusão mental e internamos ele, fez tomografia, depois disso, consultamos um neurologista e ele diagnosticou Alzheimer, começamos a dar medicação pra ele, mas ele está cada vez mais fechado em si mesmo, quer passar o dia todo no quarto, quer que estejamos do lado dele todo tempo está dependente, tem medo, quando urina passa vários minutos passando papel higiênico no pênis, se fizer cocô, fica limpando várias vezes o ânus e às vezes só limpa mesmo sem ter feito nada, não consegue dormir direito, acorda várias vezes na noite, o médico já passou remédio mas até agora ele continua sem dormir bem, às vezes chama palavrão, agride a gente, não aceita a pessoa que contratamos pra cuidar dele, gostaria de saber se isso é só Alzheimer ou se tem outras coisas como psicose também.

É muito comum o Alzheimer ter períodos de psicose e/ou confusão mental. A tratamento é dirigido ao Alzheimer mas também aos sintomas que estiverem presentes em cada fase da doença.

Está tomando Exelon e Wellbutrin. Que tipo de terapia seria aconselhável para tentar reverter o quadro de falta de memória?

Memória não se trata com terapia, se trata com medicação específica e exercícios tipo memória, palavras cruzadas, fazer contas, leituras, etc. Tratamentos, existem inúmeros: Ebix, Memantina, Eranz, Donezepila, Reminyl, Remynil, Galantamina, Exelon, Rivastigmina, Gingko Biloba, , Aricept, Cognex, Tacrinal. Nootropil (Piracetam), Vitamina E (Ephynal), Hydergine, Trental (Pentoxifilina) e Reposição Hormonal quase não se usa mais.

 ... minha mãe tem 69 anos; e há mais ou menos 05 anos percebi (quando ela estava uma temporada lá em casa) que ela vivia se esquecendo; esquecia até quem tinha telefonado minutos antes; e por causa desses brancos seguidos levei á neurologista; Geriatra e todos diziam que a saúde dela era muito boa; só tinha em probleminha de ordem emocional e tudo ficaria bem. (Tomava Gingko Biloba; e muita água de Melissa). Coisas da Idade. Mas eu percebia que ela andava muito devagar; com grande dificuldade para caminhar rápido; e continuava se esquecendo principalmente o que havíamos combinado pela manhã; quando era meio dia ela não lembrava mais; até que um dia; ela que sempre foi uma mulher de fazer tudo em casa; grandes almoços não consegue fazer um feijão; (a panela estourou); concluímos que ela esqueceu de como se usava a panela de pressão; ainda bem que não se machucou; mas o feijão não deu para comer; ela não estava conseguindo fazer as coisas que antes ela fazia muito bem, não conseguia fazer direito; também se perdia na rua em que morávamos, não com freqüência; mas se perdia...ficava cansada por qualquer passeio que fizesse; O primeiro médico que levei suspeitou de cara de Alzheimer; baixou ela para fazer exames; (ela teve pneumonia - enquanto estava internada) e concluiu Alzheimer; medicando com vitaminas C; Gingko Biloba e EXELON. Minha irmã que hoje cuida dela; não aceita o diagnóstico e levou a outros médicos e eles dizem que pode ser Alzheimer, mas ela está sendo tratada com FLUOXETINA; SEDARGIM E ERANZ; dizem que o problema dela é uma depressão fulminante; que é muito cedo para se concluir que é Alzheimer.- Um dos medicamentos que ela está tomando era para Parkinson; (pois ela tremem pouquinho as mãos e está ficando com a mão fechada. Afinal, ela tem Parkinson ou Alzheimer, na minha cabeça por tudo que eu leio sobre a doença ela tem Alzheimer.

Nada impede uma pessoa de ter ambos. Eu trataria os 2 quadros simultaneamente.

Tenho um amigo que sua mãe sofre dessa doença, hoje ele está com 38 anos de idade e já está com sintomas desta doença, quero saber se tem algum tratamento para ajudá-lo, eu já sei que não tem cura, mas pelo menos tardar mais ou diminuí-la sei lá. Por favor Dr. me ajude.

Seu amigo de 38 anos certamente não está com sintomas de Alzheimer.

Minha mãe tem 77 anos e ficou viúva há quase 1 ano, depois de 52 anos de casamento. Teve sintomas de depressão depois da morte do meu pai e esporadicamente tem crises de choro. Há 2 meses começou a ter dificuldades para se vestir (coloca às vezes uma roupa sobre a outra), tomar banho, escovar os dentes, etc... Foi feita uma tomografia que resultou nas conclusões: Arteriosclerose; Doença vascular da substância branca; Dilatação ventricular; Alargamento de cisternas e sulcos.

Vcs estão vendo ? Depressão tardia pode ser prenúncio de distúrbio de memória.

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