Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Medo de desmaiar, falta de ar, tontura, pernas bambas, tudo isso pode ser Síndrome do Pânico, que na maioria das vezes tem tratamento fácil

 Perguntas e respostas sobre  Síndrome do Pânico

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

P: Gostaria de saber porque as crises de Pânico, não nos faz aprender a como lidar com elas quando novamente surgem? Obrigado

R: Na verdade as pessoas aprendem sim que as crises não são mortais, mas saber que elas não são mortais não diminui muito o sofrimento provocado pelos Ataques de Pânico.

P: OLÁ DR. TD BEM? PRIMEIRAMENTE PARABÉNS POR ESSE SITE MARAVILHOSO E TBM POR RESPONDER AS PERGUNTAS DE PESSOAS REALMENTE Q TEM DÚVIDAS E ESTÃO PRECISANDO DE UMA RESPOSTA. DR, TENHO 30 ANOS E MAIS OU MENOS A UNS 8 ANOS ATRÁS DESCOBRI Q TENHO PROLAPSO DE VÁLVULA MITRAL E ESSE MÊS DESCOBRI Q TENHO ARRITIMIA. DR. FIZ TODOS OS EXAMES COM MEU CARDIO E ELE ME ENCAMINHOU P/ UM PSIQUIATRA, PQ DISSE Q MINHA ARRITIMIA Ñ VEM DE UM PROBLEMA NO CORAÇÃO, POIS MEU MEDICO FALOU Q MINHA ARRITIMIA ESTÁ MUITO FORTE MAS PODE SER DEPRESSÃO OU ANSIEDADE. DR REALMENTE ANDO MUITO PREOCUPADA POIS TENHO CERTEZA O QUE ACONTECE COMIGO NÃO ACONTECE COM NINGUÉM. DR. TENHO ARRITIMIA TODOS OS DIAS É MUITO RUIM POIS SOFRO MUITO COM ISSO E TENHO MEDO DE DE REPENTE MORRER PQ É UMA ARRITIMIA MUITO FORTE. É COMO SE EU CONSEGUISSE CONTROLAR AS BATIDAS DO MEU CORAÇÃO. QUANDO ESTOU NA AULA DE YOGA NÃO SINTO NADA MAIS QUANDO ESTOU EM CASA OU GERALMENTE VOU MUITO EM TEATRO, SINTO MUITO MAU. NA VERDADE PERCEBO Q QUANDO ESTOU AGITADA MEU CORAÇÃO SÓ FALTA DAR UMA PARADA DE TANTA FALTA DE AR E BATIMENTOS DESCONPASSADOS. DR. SERÁ Q ESSA ARRITIMIA REALMENTE É PSICOLÓGICO? COMO PODE DR. EU MESMA TENTAR CONTROLAR MEUS BATIMENTOS? SERÁ Q UM DIA VOU CONSEGUIR ME CURAR DISSO E TER UMA VIDA NORMAL? AS VEZES ESTOU EM CASA E A ARRITIMIA É TÃO FORTE Q PARECE Q VOU MORRER. AH...DR. INCLUSIVE TOMO REMÉDIO PARA O CORAÇÃO, MAS NO PSIQUIATRA MARQUEI PARA ESSE MÊS. DR. DESDE JÁ, MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO. FICO MUITO GRATA SE ME RESPONDER.

R: Cleide, claro que vc vai ficar boa. Prolapso de Válvula Mitral é super comum em Transtorno do Pânico e os cardiologistas não vêem muito problema nisso. Faz muito bem em continuar a Yoga. Yoga mais medicação própria para o Pânico te deixam ótima logo logo.

P: Tenho 32 anos e desde os 17 anos tomo TODOS os dias Rivotril para síndrome do pânico. O que desencadeou minha ida ao psiquiatra foi um tremor pelo corpo, seguido de sudorese no meu primeiro vestibular. Porém, eu estava absolutamente tranqüila. Foi diagnosticado pânico e desde então já passei por vários psicólogos e psiquiatras. Já tomei Anafranil, Olcadil e há anos tomo Rivotril. A DÚVIDA: Na CBN, ouvi o senhor falando que o período de medicação é curto, porém, tomo há anos este remédio... Meu psiquiatra continua recomendando o uso, mas sinto que já estou psicologicamente dependente deste remédio, apesar dos efeitos continuarem. Não quero fazer mais uso de faixa preta. Dirijo, entro em elevador e não tenho medo de morrer. O que sinto é medo de falar em público, tremor nas mãos, não consigo comer na frente dos outros, suo muito e tenho taquicardia, além de não ter vontade de sair (vida social). Minha dúvida é por que o médico não corta o medicamento?

R: Oi France, pelo jeito vc tem um Transtorno de Ansiedade que lá pelos 17 anos te produzia Ataques de Pânico e agora está produzindo Fobia Social. Nesses anos todos o Rivotril aliviou sintomas mas não curou o problema. Lembra que eu falei que era bom fazer uma TCC (Terapia Cognitivo Comportamental) ou um curso de Yoga ? Para Fobia Social recomendamos especialmente o THS (Treinamento de habilidades Sociais), uma forma mais específica de TCC. Provavelmente um período de TCC mais um antidepressivo 9porque não o Anafranil ?) podem te ajudar demais. Se não, vc vai tomar o Rivotril mais 17 anos.

P: Há cinco anos convivo com crises noturnas (estou dormindo e acordo com taquicardia, sufocamento, dor no estômago, vontade de vomitar e calafrios/sensação de desmaio, perda da consciência, vontade de sair correndo, fugir da onde estou. Preferencialmente, ir para o hospital. Algumas vezes uma dor intensa no peito, acho que vou infartar ou ter um derrame. Fico apavorada, ando a casa inteira esperando que aquelas sensações horríveis passem rapidamente. Atualmente estou tomando Rivotril 0,5 e Pondera (há três dias) não estou me dando muito bem com o Pondera. Tenho dois filhos lindos e um marido maravilhoso. Desejo muito ficar curada. O que devo fazer? Já tomei muitos remédios, com melhoras por um período. Mas logo em seguida as crises voltam com força total. Tenho medo de dormir. Essa semana início a terapia e estou com um psiquiatra me acompanhando. Me ajudem! Quando a crise chega a sensação é de que vou morrer! Muito obrigada. MCB - RJ

R: Oi MCB, com Rivotril e Pondera (Paroxetina) ou outro entre muitos Antidepressivos, em poucos dias esses Ataques de Pânico devem passar. Para eles nunca mais voltarem (parece que volta e meia vc tem recaídas), precisaria ver se tem algo na tua vida que provoca esses ataques. Se possível, lógico, acabe com esse algo. Mas se vc for daquelas pessoas que tem Pânico sem nenhum motivo, pense em duas coisas: Yoga e/ou tratamento de manutenção por vários anos. Lógico que aí teria que escolher o antidepressivo que menos te trouxesse colaterais (o mais comum é que esse tipo de Antidepressivos diminua a Libido)

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P: maravilhoso seu site, com ele consegui ir ao médico, que até isso tenho medo. Tive Síndrome do Pânico. Já desde 1972, porém mais 30 anos, somente de 1 ano para cá, que fui ao médico por muito custo. Estou tomando Lexapro 10 mg e Lexotan 3 mg, muito medo e situações melhoram, mas ainda não consigo sair sozinha nem em pensamento. Tenho 60 anos, saúde boa, mas isso me atrapalha demais, gostaria muito de ter sua informação que pra mim, é valiosíssima, meu muito obrigada e aguardo resposta

R: Eunice, muito obrigado. seja com Lexapro + Lexotan, seja com outra medicação ou outra técnica de tratamento, tenho certeza que vc vai ficar boa. Talvez nao tão rápido por causa da demora em procurar tratamento, mas que vai ficar boa, vai.

P: me trato há mais ou menos 15 dias com Rivotril porque minha cardiologista disse que tenho Síndrome do Pânico, minha dose e de 0,5 duas vezes ao dia sera que esta falta de ar e este mal estar pode sumir em quanto tempo, já vi melhoras e muito ,hoje consigo dormir e pensar já me controlo mais ,mas ainda sinto um pouco de Pânico ainda como esta falta de ar constante que me persegue.

R: Rivotril é extremamente rápido. Quando ele está bem indicado e na dose certa para determinado paciente, os sintomas tem que desaparecer em bem menos que 15 dias. Se vc ainda não está bom, precisa rever teu tratamento. Inclusive seu vc está tratando com a especialidade certa. Quem trata Síndrome do Pânico geralmente é psiquiatra e nao cardiologista. 

P: DR TENHO SÍNDROME DO PÂNICO HÁ 6 MESES, PASSEI POR DOIS MEDICOS UM ME RECEITOU CITALOPRAM 20 MG + APRAZ 2 MG , TOMEI POR DOIS MESES NAO ME DEI FIQUEI PIOR, TROQUEI DE MEDICO ESSE PASSOU ANAFRANIL 10 MG 2 VEZES AO DIA E RIVOTRIL 0,5 A NOITE TOMEI POR QUASE 3 MESES SO QUE TAVA ME ENGORDANDO MUITO MELHOREI UM POUCO, AGORA ELE MUDOU PARA FLUOXETINA 20 MG E 1,0 MG DE RIVOTRIL ESTOU TOMANDO HA 12 DIAS TO PÉSSIMA PIOR FICARAM AS CRISES TENDO MUITAS DESREALIZAÇÕES E IMPACIÊNCIA NERVOSISMO, O QUE O SR ACHA DESSE TRATAMENTO POR FAVOR ME AJUDE ABRAÇOS.

R: Difícil sugerir sem conhecer particularidades do quadro clínico, mas me parece que teve muita troca de remédios antes de atingir uma dose realmente eficaz. Anafranil, Citalopram e Fluoxetina na dose de 20 mg por dia pode ser muito pouco.

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