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Transtorno ou Distúrbio do Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade - perguntas sobre o tratamento

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P: Oi Dr, meu médico receitou Ritalina tenho TDAH 10mg para eu tomar um comprimido por dia, mais eu li que o efeito da Ritalina dura apenas 3 horas, é verdade? Eu posso partir o remédio e tomar duas vezes ao dia? Se o remédio dura apenas 3 horas então se tomar o remédio de manhã vou ficar a tarde com Déficit de Atenção?

R: O efeito da Ritalina 10 mg realmente só dura 3 a 4 horas, portanto o paciente precisa tomar várias vezes por dia. A dose habitual da Ritalina 10 mg é até 1 mg por Kg de peso. As outras opções são a Ritalina LA (efeito dura mais ou menos 6 a 8 horas), o Concerta (efeito de mais ou menos 10 a 12 horas) e o Venvanse (efeito de mais ou menos 12 horas).

P: Eu uso Ritalina LA 10 mg receitado pelo médico esse sábado fui a um lugar Espírita e me medicaram tomar organiconeuro cerebral fiquei boba ao saber sobre o que se tratava ... Gostaria e saber se posso tomar os dois juntos?

R: Quem receitou esse Organiconeurocerebral (???) tem que saber se podia ter receitado...

P: Olá. Estou tomando Venlafaxina para Fobia Social e DDA. Apesar da Venlafaxina não ter sido eficiente para meu problema de atenção, ela ajudou na ansiedade. Por enquanto não estou usando Ritalina. Queria saber se Nootropil e Arcalion têm se mostrado eficientes no tratamento do DDA. Pois estava pensando em fazer um teste por conta própria, visto que esses medicamentos não são controlados. Obrigado

R: Nem Nootropil nem Arcalion funcionam em TDAH.

P: Tenho um amigo que não consegue aprender nada na escola, ler, escrever, fazer contas, nem o alfabeto... quando criança ele freqüentou a escola, mas nunca passou de ano e acabou desistindo. Hoje ele tem 25 anos e entrou na escola de novo, mas não consegue aprender, memorizar, no entanto é uma pessoa esperta em outras areas, trabalha, tem uma vida social ativa. Acho que ele tem Dislexia e quer ia saber se a Dislexia tem tratamento psiquiátrico? Medicação?

R: Pode ser Dislexia, TDAH, personalidade, desinteresse, etc. Alternativas são muitas. Precisaria passar por uma avaliação. Procure um Psiquiatra em sua região no site da ABDA.

P: Dr Rubens, fazem 17 anos que trato o Distúrbio de Ansiedade. Tive depressão pós-parto e isso veio como conseqüência. Porém, mesmo com tratamento, não consegui me livrar desse problema. Conversando com minha filha, ela me perguntou se eu tinha pensado na possibilidade de ter DDA. Ela percebeu isso por minha imensa falta de atenção enquanto conversamos. Não é proposital. Simplesmente viajo, saio de órbita. Gostaria de informar melhor o meu caso. O que o Senhor acha do que mencionei? Agradeço.

R: Nao é raro se confundir Transtorno de Ansiedade com TDAH. Também nao é raro um paciente com TDAH sofrer de ansiedade. Consulte um Psiquiatra com experi6encia em TDAH (ou DDA).

P: Fui diagnosticada com TDAH grave, típico, com transtorno ansiedade grave. Comecei a tomar Ritalina, estudo muito pra concurso e tenho muita necessidade de me concentrar. Ritalina piorou minha ansiedade, e mesmo tomando a Fluoxetina estou tendo crises de ansiedade, fico horas sem conseguir fazer nada, só roendo as unhas. no meu caso, a solução que é boa para todos, não é pra mim, não me mantém concentrada s em me deixar angustiada. O Sr conhece um especialista aqui? Pode esclarecer esses dilemas?

R: Esse é um problema comum e não costuma ser muito difícil de resolver. Provavelmente teu Psiquiatra irá primeiro controlar a ansiedade (pelo jeito não com Fluoxetina), depois começar a Ritalina, Ritalina LA, Concerta ou Venvanse. E talvez ele queira te dar Atensina para tentar controlar a ansiedade e já ajudar no DDA. http://mentalhelp.com/Psiquiatra_Minas_Gerais.htm

P: Bom dia. 25 mg de Nortriptilina são eficientes para o tratamento do Déficit de Atenção? A Nortriptilina atua na Recaptação dos 3 principais Neurotransmissores (Serotonina, Dopamina, Noradrenalina)? Ela tem função comprovada no tratamento da referida patologia? O Neurologista sugeriu que eu tomasse meia hora antes de deitar. Analisando isso, achei estranho pois quem toma Ritalina, toma duas/três vezes ao dia e eu tomo esse medicamento apenas 1 vez ( de noite). obrigado!

R: Nortripilina (Pamelor) pode ser usado em TDAH, mas geralmente se recomenda quando existe algum impedimento à Ritalina, Concerta ou Venvanse. A dose varia muito de pessoa para pessoa. Tomar à noite é comum sim, pois ele funciona mais de 24 horas. É Noradrenérgico.

P: Olá, o medicamento Pamelor é indicado para Fobia Social com DDA? Vou começar amanhã a administrar 25mg.... Seria mais eficiente que Bupropiona/ Ritalina? Obrigado!

R: São duas coisas separadas. Tratar o DDA com Ritalina ou Bupropiona ou Pamelor é válido, mas Fobia Social responde melhor aos Antidepressivos Serotoninérgicos mais a TCC. Não sei se o Pamelor irá ajudar na Fobia Social.

P: Pensava em várias coisas, dava conta de todas e estava os melhores em tudo que fizesse até os 19 anos. Vivo à busca de algo para "viver por". Só fazia algo por mim quando sentia confiança nas pessoas. Com 26 anos me sinto inútil, sem objetivos. Me saboto, isolo, não tenho prazer de viver e inverto letras e ações. O Bup ajuda, mas uma dose maior que 150 mg/dia parece responder menos. A Ritalina LA 10 mg atenua as confusões. Posso ter camuflado o TDAH todo este tempo?

R: Poder pode, mas não estou afirmando que você sofra de TDAH. Ele aparece na infância, mas existem casos que se manifesta com mais intensidade quando começam os desafios da vida profissional. Eu procuraria um Psiquiatra com experiência em TDAH para diagnosticar com certeza.

P: Parabéns pelo ótimo site , extremamente qualificado e generoso. Há um ano minha psicoterapeuta sugeriu a possibilidade de eu ser portadora de TDAH, mas nem ela e nem o psiquiatra são especialistas . Apesar do diagnóstico incerto já tomei uma seqüência de oito medicamentos sem os resultados esperados e com diversos efeitos colaterais . Bastante preocupada solicito a indicação de profissionais especializados em TDAH , em Florianópolis , para diagnóstico e acompanhamento . Muito obrigada !

R: Aí em Florianópolis você tem uma ótima Psiquiatra com muita experiência em TDAH, a Dra. Evelyn Cremonese. Clique em Nossa Equipe, na barra lateral à esquerda.

P: Gostaria de saber se existe algum outro remédio para DDA que seja tão bom quanto a Ritalina, mas com menos contra indicações e efeitos colaterais? Obrigada!

R: Todos os remédios para qualquer doença, inclusive uma simples Aspirina têm efeitos bons e efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais na imensa maioria das vezes não trazem problemas maiores, porque são conhecidos e já foram extensivamente investigados na pesquisa e no uso diário. Os critérios para escolher um remédio estão aqui. 

P: Estou com medo de levar o eletro para a minha médica e ela falar que não posso tomar Ritalina, devido ao diagnóstico. Estou me sentindo muito bem com este remédio( estou mais atenta, o meu rendimento é bem melhor no trabalho, consigo ler um livro e lembrar o que está escrito.) Não sei se o meu exame está normal, então estou tomando meio comprimido da Ritalina de 10mg, duas vezes por dia. Mas, será que às pessoas que sofrem com qualquer problema cardíaco não podem tomar Ritalina?

R: Tem que ter cuidado quando o paciente tem pressão alta e quando tem arritmias ou taquicardia, pois isso tudo pode piorar com Ritalina.

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