Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Medo de desmaiar, falta de ar, tontura, pernas bambas, tudo isso pode ser Síndrome do Pânico, que na maioria das vezes tem tratamento fácil

 Perguntas e respostas sobre  Síndrome do Pânico

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Depoimentos em Pânico  Depressão e Pânico na gravidez  Stress  Pós Traumático Stress

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Olá Doutor, parabéns pelo site tão explicativo. Doutor me trato há 1 ano com psicoterapia e minha psicóloga é contra eu tomar remédio, mas a coisa chegou a tal ponto que já não suporto mais essas crises, então resolvi procurar um psiquiatra, e já fazem dois dias que estou tomando remédios, um deles é o Paroxetina e estou me sentindo melhor. O que a minha psicóloga alega é que minha Síndrome do Pânico é emocional e não um problema nos neurotransmissores. gostaria de saber e existe essa diferença e se existir quer dizer que enquanto não me curar emocionalmente não vou sarar? mesmo tomando remédios?

R: O fato de ter origem psicológica ou emocional ou em fatores externos não quer dizer que você não deva tomar remédios. Se fosse assim ninguém tratava infarto, gastrite, úlcera, pressão alta e muitas outras doenças na mesma situação. É triste ver que ainda existem psicólogas com essas idéias atrasadas. Ainda mais porque quando você não tiver mais os sintomas do Pânico aí sim é que vai ter cabeça fria para analisar o que pode e deve ser mudado na sua vida para que o Pânico não volte mais.

 

 

 

P: Olá querido, estou surpresa com as milhares de declarações desta site, é impressionante o número de pessoas que passam por este transtorno, mas a maioria tem medo e vergonha de comentar no dia a dia. Gostaria de saber sua opinião sobre o Lexapro, para tratar SP e o Alprazolam durante as crises mais fortes, pois já fiquei afastada do trabalho por um tempo e não quero mais, gostaria de continuar trabalhando e me tratando e se para isso o Escitalopram funcionaria sem muitos efeitos colaterais, já o tomei por cinco meses, mas resolvi parar pois achava que estava bem , grande engano, agora as crises voltaram e muito mais fortes. Tenho 28 anos, sou mãe de uma filha de 1 ano e oito meses, sou fisioterapeuta e trabalho como auditora na Secretaria de saúde de meu município, quero continuar a ter uma vida normal, pode me ajudar em relação a medicação? Parabéns pelo site, ajuda muito as pessoas que não tem muito conhecimento sobre a doença! Obrigado e sucesso.

R: Lexapro e Alprazolam (Apraz, Frontal) são boas opções, mas leia o texto em negrito abaixo. E vc além de bonita é muito simpática, viu ?

P: Sofro há muitos anos com a Síndrome do Pânico, hoje tenho 47 anos, as vezes preciso dormir sentada de tanta falta de ar e sensação que vou morrer. Quando meus filhos saem minha cabeça já começa a imaginar acidentes e coisas terríveis, sofro muito e so consigo ficar em paz se estão todos em casa. Estou resolvida a fazer um tratamento sério, marquei com um ótimo neurologista que conhecemos e já comecei os exames, mas devo confessar estou em pânico com o resultado dos exame que ainda nem ficaram prontos, já imaginando muitas coisas. Resolvi pesquisar um pouco mais sobre esta "Síndrome" achei esta página ótima e fiquei feliz por ver que posso me curar. Mas como sou ansiosa demais outra coisa já me preocupa. Tratamento pra Síndrome do Pânico engorda? Tenho horror a ficar gorda, me alimento corretamente comendo de tudo mas tenho um peso controlado, não precisando de fazer dietas. Por favor se puder me responda, também tenho uma ansiedade muito grande e sofro antecipadamente por coisas que nem sei se acontecerão. Outra pergunta, estes sintomas podem ser causas de uma infância difícil, digo nunca tive muito o carinho da minha mãe que sempre me acusava de tudo que lhe acontecia, mesmo eu não tendo culpa.

R: O tratamento não engorda. O Pânico em geral não vem de uma infância difícil, ele vem se uma situação atual difícil.

P: Olá !! tenho uma pergunta para fazer .Eu faço tratamento já um 5 anos eu tenho medo de trabalhar fora de casa ,mais aí vem o problema ,eu quero trabalhar fora de casa e isso já esta me deixando doida por não conseguir no máximo fico no trabalho 3 dias ,pois começa a me dar aqueles sintomas horrível que eu nem gosto de falar, tomo Rivotril 2 mg ,eu tomo 2 comprimidos a noite e para mim agora e como fosse nada ,por favor me ajude ,pois estou em crise e quero melhorar, obrigado...eu me trato no hospital Universitário da União.

R: Mas porque ele não associou Psicoterapia Cognitivo Comportamental e Antidepressivos ?

P: Olá, tenho 24 anos. Estou numa fase parecida com muitos relatos aqui e ainda assim não consigo achar normal pq muitas pessoas tem o que eu tenho.
A síndrome do pânico tem me feito muito mal e uma dúvida é a seguinte. Vejo todos falando em taquicardia e td mais , mas comigo tem um sintoma que gostaria de saber se é conseqüência disso. Sinto muito mais dores no peito do que taquicardia. É possível apertar e sentir o ponto exato da dor. Toda caixa toráxica doe qdo acordo. Isso todos os dias. Sem que eu pense em algum problema. É esta dor e a sensação de falta de ar ou algo me sufocando que mais me incomoda. Alguém poderia me dar alguma resposta do que pode ser? Preciso muito. Desde já agradeço imensamente.

R: Quem sofre do transtorno do Pânico tanto pode ter taquicardia quanto dores no peito quanto aperto no peito, isso não muda o tratamento em nada. Vc fica boa con certeza.

P: Fico feliz em poder ler as experiências de outras pessoas com o mesmo problema, isso é confortante, pois ficamos sabendo de sintomas diferentes sobre a síndrome do Pânico. Minha dúvida é: tomei Anafranil 25 mg e frontal 0,5 mg por 10 meses e durante esse tempo, não senti nada...Parei para engravidar e não fiquei grávida ainda, mas os sintomas da Síndrome, voltaram, 5 meses depois de ter parado os remédios. Voltei na psiquiatra e ela me passou o Procimax (Cipramil, Citalopram) agora e o Frontal, qdo passasse mal. Mas não está resolvendo...sinto muitas dores, cada hora num lugar do corpo, e uma sensação horrível no peito, que parece que vou ter um treco...não sei mais o que fazer, tomo remédios fico bem, paro volta tudo??? Vou ter que tomar remédios o resto da vida? E o Anafranil, é melhor do que o Procimax??? tenho 30 anos e em março de 2008, fará 2 anos que senti a primeira crise. Obrigada pela atenção e aguardo respostas.

R: Quase ninguém precisa medicação "para o resto da vida". Por isso recomendamos algumas medidas além da medicação. Entre elas uma forma de psicoterapia, ou Yoga ou Meditação, dependendo do caso. Síndrome do Pânico não é uma doença do cérebro causada por algum "defeito da Serotonina". Quase sempre é uma reação do seu organismo uma situação estressante cuja saída envolve decisões importantes, perdas afetivas, financeiras, mudanças de estilo de vida, etc. Se um remédio é melhor que o outro, existem muitos ótimos remédios, mas isso não quer dizer que são ótimos para todas as pessoas que tomam. Conhece o chavão "cada caso é um caso"? Não é um chavão, é uma realidade diária na medicina. Ambos podem combater a Ansiedade e o Pânico.

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P: gostaria de saber estava tomando cloridrato de Sertralina porque tive crise de medo de morrer fui ao hospital fiz eletro e uma série de exames e nada foi constatado não tenho vontade de fazer nada parei de tomar o medicamento tenho medo de sair de casa chego nos lugares me sinto tonta , na hora até me animo a sair depois me da medo nos lugares e fico enchendo o saco do meu marido para voltar para casa e só fico abrindo a minha boca de sono, quando chego em casa me deito e o rolo de um lado para outro e não durmo não quero mais fazer comida, nem lavar as roupas, nem de limpar a casa desânimo total e reclamo muito da vida que levo, quando andamos de carro a minha cabeça fica zonza sinto tonturas e medo, vivo com o aparelho de pressão medindo constantemente e acho sempre que minha pressão esta alta e nunca passa de 13 por 8 no momento do nervo fico tonta e corro para medir a pressão e acho que vou desmaiar, e logo não sinto mais nada, agora sempre tomo suco de maracujá e acho que ajuda, mais as vezes não , era alegre, e disposta temos um comércio e meu marido abre as portas todos os dias e eu nem vontade de atender os clientes eu tenho, nem gosto de ficar na loja, ele esta fazendo tudo sozinho, as vezes odeio o lugar que vivo , tenho crise de ciúmes com meu marido ele sai para ir ao mercado e eu penso que ele foi me trair, sei que já me deu motivo para duvidar mais faz muito tempo, me acho gorda e realmente estou um pouco cheia, almoço um muito bem e logo após uma hora vou par frente da TV. e como sem ter fome porque penso que se não encher a barriga vou ficar tonta, quando estou conversando com alguém ou em algum lugar me da um pânico e tenho que correr para casa e ficar isolada, teve um caso que estava em um restaurante com meu marido e me deu um medo larguei tudo e saí correndo fomos para o hospital e não tinha nada, já estou cansada e não sou mais social, e vivo brigando com meu marido por pequenas coisas sem motivo, acho as vezes que minha vista embaralha, mas vários exames de vista nada encontraram, muitas noites durmo e no meio do sono me da tipo um choque e eu pulo no meio da noite da cama muito assustada e vou medir minha pressão e sempre esta boa, já durmo com o aparelho do lado do travesseiro, meu marido quando me procura as vezes eu perco a vontade de sexo e so faço para fazer a vontade dele, e tem vez que eu não chego ao orgasmo, tomei a Sertralina durante um mês e parei estava me sentindo mau, o dr. também passou o Dalmadorm para dormir e no outro dia parecia ainda que eu andava aérea muito sonolenta, aí parei de tomar apesar de ter tomado so 4 dias ou seja noites estou ficando muito sistemática , detesto de compromissos com afazeres importantes da firma , apesar de estar em meu nome nem gosto de assinar o cheque e não gosto de ir ao banco me ajude onde moro nem o hospital presta tenho medo de passar mau e um hospital com emergência fica somente a 36 km de onde moro, me ajude qual sera o especialista para o meu caso.

R: Joana, procure um psiquiatra clínico para ele te dar um remédio que não prejudique a parte sexual e também peça para ele te encaminhar para um psicoterapeuta. O melhor tratamento para Síndrome do P6anico é combinar medicação com Psicoterapia.

P: Sou TDAH com Hiperatividade impulsividade e tenho feito uso da Ritalina, além disso sou acompanhada por um terapeuta que me receitou também o uso de Florais, Florais de Bach, uma vez que acabei desenvolvendo também a síndrome do pânico. Não sei até que ponto os Florais podem me auxiliar, gostaria de saber se esses Florais podem me trazer algum benefício e se podem me prejudicar sobre algum aspecto.

R: Mariana, se os Florais ajudam eu não sei, em mais de 30 anos de carreira nunca vi ajudarem. Se as substâncias dos Florais de Bach fazem mal eu não sei, mas caso eles não acabem com os ataques de pânico, e o paciente continuar a ter muitos ataques de pânico, estes fazem mal para o cérebro sim.

P: Doutor, gostaria de saber se os remédios usados no tratamento do pânico (Rivotril, Anafranil etc.) causam diminuição do poder de raciocinar transitória ou permanentemente, e se também causam aumento de peso. Grato pelo atenção.

R: não deveriam ter esse efeito colateral nem transitória nem permanentemente. O Anafranil depois de muitos meses ou anos de uso, em doses altas, de mais de 75vmg pode às vezes provocar ganho de peso.

P: Olá. Meu nome e Cristiane, tenho 23 e estou estudando na Australia. Comecei a ter crises de pânico, um pouco antes do meu aniversário, quando comecei com pensamentos do que fazer da vida, de onde venho, pra onde vou e muitos porques, esse ano, muitas mortes entre pessoas que eu conheço e mesmo familiares, foi um pesadelo, achei que estava morrendo, tendo um ataque cardíaco, como fui no medico, 2 meses antes, e fiz vários exames, sei que não tenho nada, as o pensamento obsessivo de que algo ruim esta prestes a acontecer não passa e depois da última crise a sensação de irrealidade não passou. Já cortei a cafeína, açúcar, parei de fumar, nem a pílula anticoncepcional estou tomando, não tomo mais nenhum tipo de bebida alcoólica ou refrigerante. Os ataques melhoraram, as vezes tenho uma leve sensação de ansiedade, que rapidamente passa mas essa sensação de irrealidade não melhora. Estou tomando homeopatia que tem me ajudado. Mas a pergunta e? geralmente, qto tempo leva pra passar a sensação de irrealidade? Estou entrando em desespero. Por favor, me ajude. Obrigada desde já. Cristiane

R: Sem querer diagnosticar, mas já diagnosticando, parece que você está sofrendo de muita ansiedade, até mesmo de ataques de Pânico mais um sintoma chamado de desrealização. Seja com medicação seja com psicoterapia de apoio aí na Austrália, isso passa muito rápido. Procure um psiquiatra ou uma psicóloga. Provavelmente sua escola tem um Counselor que pode te ajudar.

P: Por favor, gostaria de saber o que tenho ..tenho 32 anos e dois filhos, a várias noites vou para a cama certa que terei uma ótima noite de sono, porém após já ter pego no sono me acordo numa ansiedade, como se tivesse acabado de levar um susto... sinto falta de ar e estes sintomas logo passam quando acordo, porém logo quando tento dormir novamente sinto a mesma coisa, por esse motivo tenho passado várias noites acordadas com medo de que isso volte a acontecer.. Consultei um médico e ele não especificou o que eu tinha , apenas pediu que eu tomasse Sertralina (Zoloft) 50m ao dia. O que eu posso ter?

R: Diagnosticar à distância não é impossível, mas a descrição dos sintomas e a medicação são compatíveis com Ataques de Pânico

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