Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Como tratar Transtorno Afetivo Bipolar

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Quero engravidar mas sou bipolar e tenho 44 anos. Será que posso? Para além do desmame, que vai ser um período crítico, como será a minha gravidez? E ainda mais importante, serei capaz de cuidar do meu filho? O Transtorno Bipolar é hereditário ? Passa para os filhos ?

R: Sim, pode. Existem muitos remédios que você pode tomar preventivamente na gravidez e na amamentação. E claro que você consegue cuidar de seu filho. Com tratamento preventivo adequado, você fora de uma crise é uma pessoa normal como qualquer outra. Com relação à transmissão genética, ela existe, mas a chance dos filhos não terem a doença é muito maior do que terem.

 

 

 

 

P: Eu sofro de Transtorno bipolar há alguns anos mas fui a alguns psiquiatras uns diagnosticaram que era simplesmente safadeza minha, outros que realmente era o transtorno mas eu não quis aceitar, so na semana passada que eu resolvi então fazer uma consulta cm um psiquiatra que diagnosticou com 95% de certeza que era, agora estou tomando o Trileptal associado com o Amato para não deixar aumentar o meu7 peso pq estou fazendo dieta, so que esses remédios estão acabando comigo, esta me dando muito sono, estou quase na conseguindo fazer as coisas, estou num ponto que se eu encostar eu durmo. É normal? Não irá prejudicar a minha vida, estou perguntando isso pq além de estar fazendo o curso técnico de enfermagem, estou formando esse ano, isso não irá prejudicar na minha carreira? E tb tenho uma filha de 3 anos, ela poderá vir a desenvolver o transtorno quando? Isso é genético? Eu posso transmitir isso para ela?

R: Não tenho condições de diagnosticar pela Internet, mas os remédios deveriam ser otimizados de modo que você não fique "acabada". E a chance de sua filha herdar DAB é muito menor do que de herdar.

P: Mais uma vez venho pedir informações. É normal em um bipolar sentir tonturas . sonolência, tremores ou é fase de adaptação do medicamento Verotina 20mg , Topiramato 100mg e Lorax a noite 1mg? O Topiramato há 13 dias tomando. Verotina e Lorax há mais de um ano.

R: O mais provável é desse aumento muito rápido do Topamax.

Como posso diferenciar os sintomas de uma depressão recorrente com os sintomas de um transtorno afetivo bipolar? Os sintomas de depressão com agitação são muitos parecidos com os sintomas do Transtorno Afetivo Bipolar.

São mesmo. Existem episódios que tem sintomas de aceleração e intensa irritação, associados a tristeza e diminuição do prazer. Nesses casos é importante pensar no diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar com episódios mistos. Espero tem esclarecido sua dúvida. Atenciosamente, Dra Evelyn.

Sofro há uns anos de transtorno afetivo bipolar .... já tomei vários tipos de medicamento ... ultimamente estava tomando Trileptal associado a alguns antidepressivos. Trileptal é um medicamento pra epilepsia , gostaria de saber se está correto eu estar o tomando pra depressão bipolar .. Gostaria mto que me respondesse , se possível.

Além de ser uma medicação anti-epiléptica, o Trileptal também é um estabilizador de humor. Portanto, trata-se de uma das opções de medicação para o Transtorno Afetivo Bipolar. Dra Evelyn.

Gostaria de saber se um doente de Transtorno bipolar do humor pode saber que sofre de um mal de ordem mental ou se devemos deixá-lo continuar se achando "o dono do mundo". É que a pessoa em questão sequer ouve qualquer comentário sobre psiquiatria e como fez medicina se nega a tomar medicamentos, Lítio por exemplo, que saiba ter relação com o que chama de "loucura".

Quanto mais informada uma pessoa é sobre uma doença dessas, menor é o risco dela não se tratar e dela fazer menos estragos na vida dela e da família.

Em 1997 tive crises de ansiedade, ou pânico, minha médica não sabe ao certo. Tomei calmantes (frontal) por um ano. Achei que tinha me curado e parei com a medicação e psicoterapia. Em 2001 fiquei muito depressiva e até agora tomo Sertralina 75mg e Buspirona 20 mg ao dia. Tenho certeza que tenho fases leves de euforia e ansiedade, chego a passar mal.. Posso ter TAB (Distúrbio Afetivo Bipolar) ?

Poder ter Transtorno Afetivo Bipolar pode, mas é possível que vc esteja sendo um pouco euforizada pela Sertralina, nesse caso não se poderia falar em DAB.

Gostaria de parabenizá-los pelo site tão oportuno e orientativo nos dias de hoje, venho sendo tratada de depressão há mais de 10 anos (estou com 33)sem muito sucesso e com muitas recaídas e medicamentos, há um ano fui diagnosticada com transtorno bipolar e iniciei um tratamento com Citalopram e Depakene, depois, o Depakene foi trocado por Lamitor, fiquei muito bem porém comecei a comer compulsivamente depois de alguns meses de tratamento, o Lamitor foi trocado pelo Topamax que segundo a médica controlaria a compulsão. Minha dúvida é: no transtorno bipolar é necessário o tratamento conjunto de um antidepressivo e um Antiepilépticos? O Topamax me assustou um pouco devido aos efeitos colaterais, entre eles, a anorexia, seria a melhor alternativa para o tratamento do transtorno bipolar e o controle da compulsão alimentar?

Claro que todo mundo prefere um único medicamento, mas muitas vezes, principalmente no início precisa associar mais de um mesmo. Com relação ao Topamax ser ou não o medicamento correto especificamente para o teu caso, não posso afirmar sem te conhecer. Ele realmente costuma diminuir muito a compulsão alimentar, mas infelizmente nem sempre é um bom estabilizador.

Gostaria de saber se existe tratamento por acupuntura para transtorno bipolar.

Não !

Já me trato de distúrbio bipolar há três anos e utilizo a medicação DEPAKOTE 500 mg. Li em um jornal sobre saúde que essa doença pode causar degeneração cerebral progressiva, similar à que ocorre no mal de Alzheimer. Gostaria de saber se essa informação tem fundamento científico. A reportagem faz menção à doses de uma substância no hipotálamo, que seriam baixas nos casos dessas patologias

Não se preocupe. Não existe nenhuma indicação disso até hoje.

O transtorno bipolar pode apresentar sintomas de uma forma mais leve, tanto da mania quanto da depressão? Ou todas as crises são intensas.

 

Pode sim, e como !!! Com freqüência.

 

Tenho 21 anos e fui diagnosticada como maníaca depressiva aos 15 anos depois de tentar me suicidar. Na época fiz tratamento durante 1 ano, porém me sentia muito mal com as medicações. Após o término de 1 ano eu parei de ir ao psiquiatra e achei que realmente havia melhorado. Estou casada atualmente e não possuo filhos. Minha família não me dá assistência nesse sentido, sinto medo de falar com eles pois sempre há muitas críticas. Noto que as pessoas me acham excessivamente feliz mas quando não há ninguém por perto tenho crises de choro que não consigo controlar e tb nunca encontro os motivos... Mal durmo, faço muitas coisas ao mesmo tempo e as vezes me sinto mal de tanto pensar... chega a embaralhar meu cérebro.. Tenho muita dificuldade em me concentrar e nos últimos meses mal consigo ficar sentada nas aulas da faculdade somente ouvindo as aulas como os outros.. Sou inconstante e nunca nada está bom, quero sempre mais e nunca estou feliz com oq tenho. Não gostaria de me sentir dopada novamente, queria realmente melhorar e ser como as outras pessoas... sempre me sinto muito diferente das pessoas em todos os aspectos.. infelizmente não sou um padrão. Gostaria de saber se existem tratamentos alternativos para a doença... ou se existe uma forma de aprender a se controlar sem os medicamentos ou até uma forma de aprender a lidar com o problema? 

Não posso dizer se vc teve ou não Psicose Maníaco Depressiva sem te conhecer. É difícil dar esse diagnóstico após uma única crise, ainda mais aos 25 anos. Mas sei que é possível conseguir ficar estável seja com terapia seja com medicação sem ficar dopada. Porque não procura um psiquiatra e esclarece as dúvidas ?

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