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P: Tenho um
filho de 7 anos, nascido prematuro por má saúde materna (tive pré-Eclâmpsia
a partir do 6°mês gestacional), ele apresentou hemorragia intracraniana
do prematuro, com pequena lesão cerebral que dificultou os movimentos do
lado direito do corpo e atraso motor, sendo canhoto contrariado. Evoluiu
bem na UTI, criança dócil, facilidade social, desenvolve amizades,
afetuoso, etc... Começou a ter sérias dificuldades na escola, muitas
dessas atribuidas ao diagnóstico de PC. Procurei novos médicos e
terapeutas e chegaram a conclusão de que seria DDA, o que eu, os que o
acompanham na escola e terapias concordaram. Com algumas reservas o neuro
receitou Ritalina, que terá sua dose aumentada aos poucos, até chegar em
10 Mg por dia. Como toda mãe, lá fui eu ler a bula e encher a cabeça
lendo que pessoas que tiveram AVC, não seriam indicados pra tomarem o
remédio. Embora, a hemorragia dele não foi de natureza hipertensiva e
sim por imaturidade, fiquei preocupada. Devo prestar atenção em quais
sinais? No caso dele, a Ritalina ainda assim é indicada? Minha
preocupação é exagerada? Obrigada.
R: Prezada
Elaine, o que seu filho tem hoje são seqüelas de um acidente vascular
cerebral antigo e, portanto, não uma doença vascular cerebral ativa. A Ritalina
pode ser dada desde que com acompanhamento médico próximo e exames
rotineiros para se saber como as coisas estão evoluindo, num nível
orgânico. Dra. Susan.
P: Olá meu
filho tem 4 anos e tem atraso de fala, este já é seu 2 ano na escola, e
ele não se interessa pelas atividades escolares, só quer saber de pular
e brincar. Ele pode ter DDA?
R: Prezada
Lucilene, não é típico da evolução do DDA a não aquisição da fala.
Somente uma avaliação poderia precisar o diagnóstico. Muitas vezes a
hiperatividade é sintoma de algum outro diagnóstico. Atenciosamente,
Dra. Susan Mondoni
P: Tenho um
filho com 9 anos que tem DDA e vou iniciar o tratamento. Minha pergunta é:
o irmão dele que é gêmeo com outro tem 4 anos, ele era o mais quietinho
quando bebe agora mexe em tudo e destroi as coisas brinquedos etc...não
para quieto será que pode ser DDA ele poderá desenvolver essa doença, e
quando não for tratada a criança pode se tornar um esquizofrênico ou
outra doença relacionada ao mesmo. Desde de já agradeço a atenção. R:
DDA ou TDAH é bem genético, portanto o gêmeo pode ter também. Mas não
tem nada a ver com Esquizofrenia, não se preocupe.
P: Tenho uma
filha com 6 anos de idade, que foi diagnosticada como hiperativa. Aos 4
anos ela começou a tomar Ritalina. Ficava como um robô, muito nervosa e
repetindo tudo o que a gente falava com ela. Agora conversei com uma
pediatra, que tem curso na área de psiquiatria infantil, a qual trabalha
em conjunto com uma neuropsicóloga, e a mesma me disse que não é
recomendado prescrever Ritalina a uma criança com a idade da minha filha. A
mesma diz que a medicação, quando necessária, seria um anti-psicótico. É
coerente o que ela diz? No caso de um antipsicótico qual seria o mais
indicado e qual o efeito esperado? Os remédios similares a Ritalina, como
o Concerta, teriam os mesmos efeitos negativos, como a Ritalina? Minha
filha também apresenta ecolalia, a qual já diminuiu consideravelmente,
devido as sessões com uma fonoaudióloga. A ecolalia não acontece apenas
no autismo? Ou pode ser que ela tenha algum distúrbio na fala? Qual seria
esse distúrbio? E será que algum dia poderei ter um diálogo normal com
a minha filha, como eu tenho com outras pessoas, pois a mesma só fala
frases curtas.
R: Prezado Faustino,
A hiperatividade, por si só, não confere atraso de desenvolvimento na
criança, como me parece, quando você fala da sua filha, no aspecto fala.
Assim, acho que o diagnóstico deveria ser melhor esclarecido, por
profissional da área (psiquiatra infantil). sim, anti-psicóticos podem
ser usados para crianças pequenas para controle de hiperatividade, mas,
como disse, seria melhor rever o diagnóstico.] Atenciosamente, Dra. Susan
Mondoni
P: Tenho um
filho com 7 anos, levei a diversos medicos, e sempre me falavam que ele
era hiperativo e precisava de bastante esporte, ele já tomou Tofranil 10
passado por um medico so que infelizmente sofreu um acidente e veio a
falecer, ate conseguir vaga para outro medico foi passando o tempo, ate
que fui informada de um Neurologista que estava atendendo no consultório
por taxinha minima, fui, ele fez diversas perguntas e disse que era
hiperativo passou o Ritalina 10 e que eu voltasse em 2 meses, so que este
tipo de consulta la era muito difícil de conseguir e eu já estava com
tudo arrumado para me mudar no final do ano, então não consegui mais
atendimento para o meu filho, hoje já em nova residência o levei ao
neurologista e ele na primeira consulta não deu medicamento nenhum antes
de ter o resultado do Eletroencefalograma e após pegar o resultado voltei
e aí ele me falou: mãe, esta tudo alterado, so poderei dizer com certeza
depois q fizer a tomografia, já peguei aut so estou esperando eles
marcarem. Mais o que esta me preocupando eh a agressão dele com os
colegas na escola coisa que ele não fazia, hoje so falar coisa que não o
agrada que parte para cima, e dentro de sala não consegue copiar do
quadro nada, o seu caderno não tem nada copiado a professora o coloca de
castigo na hora do recreio e nada de copiar, faço chantagem tirando TV, mini
game, brinquedos e nada tirei Xerox do caderno de uma colega e ficou o
final de semana todo sem copiar uma folha agora na semana santa, fui le a
bula pois ele passou Carbamazepina 200 mg vi tanta reação que ele faz
que resolvi não mais insistir e por não ter condições financeiras para
pagar a Tomografia de crânio. R:
Caso o diagnóstico dele seja TDAH, a primeira opção de tratamento é
mesmo a Ritalina. Para diagnosticar e para receitar Ritalina, ma imensa
maioria dos casos não precisa fazer EEG nem Tomografia. Se ele tem um
problema de comportamento associado ao TDAH, uma psicóloga poderia
ajudar. Sem conhecer o paciente, é o que posso sugerir.
P: BOA NOITE
DR. RUBENS, MEU FILHO DE 8 ANOS SOFRE DE DEFICIT DE ATENÇÃO COM
HIPERATIVIDADE E TOMA RITALINA LA 30 mg/dia. ESTÃO SURGINDO PROBLEMAS DE
COMPORTAMENTO, NÃO RESPEITA OS MAIS VELHOS E NÃO HOUVE NADA DO QUE LHE
DIZEMOS! DEPOIS FICA DEPRIMIDO E CHORA POR NÃO CONSEGUIR SE COMPORTAR
BEM! COMO POSSO AJUDA-LO? R:
Impossível diagnosticar com esses dados, pois ele pode estar passando
desde uma fase passageira até o Transtorno Desafiador de Oposição.
Pergunte na escola dele por um psicólogo especializado em crianças, que
possa orientá-los.
P: Moro na
Australia ( Brisbane) e meu neto de 6 anos é Hiperativo, alguns medicos
disseram que ele não poderia tomar Ritalina pois ele tem tiques (pisca
mais que o normal, da uns gritos pela casa, mas nada tão significativo..)
então disseram que quem tem tique e tomar a Ritalina acentua e da uma porção
de outras " complicações" futuras. Então ele começou a tomar
Strattera, hoje esta fazendo uma semana. Notamos que ele esta muito
agressivo!!!! Gostaria de saber Dr, se o senhor concorda com seu colega a
respeito da Ritalina? e o que o sr. acha da Strattera? e se esse
comportamento agressivo e normal? Outra coisa muito importante, o Sr
conhece um especialista em ADD aqui em Brisbane que pudesse nos indicar? Agradeço
imensamente...pois não sei como uma pessoa tão ocupada como o sr.
encontra tempo para tantas dúvidas das pessoas leigas como nos! com
certeza o sr. sera recompensado com muitas bênçãos.... Um abraço com
todo o meu respeito, R:
Pode ser que Ritalina piore os tiques (Tourette
?) , mas só
vamos saber tentando. E se não piorar ? Problemas futuros com da
Ritalina, desconheço. Strattera (Atomoxetina) é muito usada nos USA, mas
não existe no Brasil e não tenho experiência. Não conheço ninguém
por aí, sorry. Espero ter ajudado.
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