Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Respostas: Psiquiatria, Psicologia e Neurologia da infância

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Para perguntas e respostas sobre Exames Neurológicos, clique nestas páginas: P 6 A (sobre exames neurológicos)   P 6 B (também sobre exames neurológicos)

Respondidas por Dr Rubens PitliukDra Susan Mondoni, Dr. Abram Topcewsky e Dr Juarez Lopes Neto

 

 

 

 

A síndrome de Asperger foi descrita por um médico em 1944 e faz parte dos Distúrbios Abrangentes do Desenvolvimento que na Classificação Internacional das Doenças tem o código de F84. 5. Embora possa ser confundido com Autismo, dele se diferencia por não haver "nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem". Os indivíduos acometidos tendem a ser desajeitados socialmente e têm interesses muito peculiares e raros para as pessoas de sua idade (numismática, astrologia, biologia de certos animais, particularidades da história etc. . . ). Embora de bom nível intelectual eles chegam a aparentar retardo mental. Para ter uma visão mais clara de um exemplo, sugiro o filme RAINMAN. Abraços. Dr. Raymond Rosenberg. 

Criança de 8 anos do sexo masculino, com comportamento normal, sem apresentar outros sintomas, passa a se queixar de dores de cabeça. Após o exame (Eletroencefalograma), resta apontada uma Disritmia. O que isso pode significar? Tendo em vista que na Tomografia realizada anteriormente nenhuma anormalidade foi detectada, seria aconselhável a adoção de medicamentos do tipo TEGRETOL??

Faltam dados para que se possa fazer uma avaliação do caso. Impossível qualquer opinião (A. T). 

O cérebro inteiro de uma criança hiperativa não está "hiperativo". São tão somente determinadas áreas que foram identificadas como metabolicamente mais ativas. O Tofranil não é uma substância que aumente a atividade do cérebro mas tão somente aumentar a atividade serotonínica em cérebro. Com a ativação -via Serotonina- de centros envolvidos no mecanismo da atenção busca-se melhorar a atenção, diminuir a impulsividade e como resultado final diminuir a Hiperatividade. Há um grupo de crianças deprimidas cuja sintomatologia mais proeminente é a Hiperatividade e que com a melhora do quadro depressivo automaticamente têm a sua Hiperatividade melhorada. Ficamos à disposição para maiores detalhes, se desejar. (Dr Rosenberg)

O Capítulo 24 "Distúrbio Obsessivo-Compulsivo na Infância e Adolescência" do Livro Psiquiatria da Infância e da Adolescência editado pelo Prof. Dr. Francisco B. Assumpção Jr. da Editora Santos será um bom começo já que tem uma bibliografia razoável. Outro livro de autoria de Judith Rappaport é "O menino que não podia parar de lavar as mãos". (Dr Rosenberg)

O Pânico, como síndrome, tem sido descrito mais recentemente em crianças ( na década de 80) porque anteriormente ele era englobado nos Distúrbios ansiosos. Uma forma mais antigamente descrita era o terror noturno em que a criança ficava ansiosa a ponto de não deixar sua mãe sair de casa de noite ou sequer dormir num outro quarto. Uma outra forma era a recusa de ir à escola (descrito anteriormente como angústia de separação). O Pânico em crianças tem respondido muito bem à combinação de medicação e Psicoterapia (Dr Rosenberg)

Depressão Infantil: Estamos, felizmente, numa época em que a Psiquiatria Infantil está tomando corpo no Brasil!!Recomendo-lhe o livro Psiquiatria da Infância e da Adolescência da Livraria Editora SANTOS compilado pelo Dr. Prof. Francisco B. Assumpção Jr. que tem um capítulo intitulado Transtornos de Humor na Infância e na Adolescência (Dr Rosenberg)

Esquizofrenia em síndrome de Down: O tema é uma área muito pouco pesquisada pois o campo de estudo de Distúrbios associados a Síndrome de Down é recente. A experiência clínica me tem mostrado que pelo fato de ter a Síndrome de Down o indivíduo não tem imunidade a um processo psicótico. Já vi a associação com Autismo Infantil, Distúrbios de Humor Bipolar ( seja misto ou só maníaco) e quadros alucinatórios delirantes típicos de Esquizofrenia. Porém, a associação não é estatisticamente alta para nos fazer supor que a Trissomia esteja causando uma predisposição para a Esquizofrenia(Dr Rosenberg)

Síndrome de Tourette: Não conhecemos Literatura sobre terapêutica homeopática de Síndrome de Tourette. A terapêutica homeopática de Hanemann baseia-se no princípio dos semelhantes e não sei qual seria o semelhante ao conjunto de sintomas da Síndrome. No tocante a sintomas obsessivos (TOC) há uma grande variedade de agentes bloqueadores serotoninérgicos que já foram utilizados. Como referência bibliográfica recomendo o livro do Dr. Francisco B. Assumpção Jr. "Psiquiatria da Infância e da Adolescência" (Dr Rosenberg)

Síndrome de Asperger: A síndrome de Asperger foi descrita por um médico em 1944 e faz parte dos Distúrbios Abrangentes do Desenvolvimento que na Classificação Internacional das Doenças tem o código de F84. 5. Embora possa ser confundido com Autismo, dele se diferencia por não haver "nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem". Os indivíduos acometidos tendem a ser desajeitados socialmente e têm interesses muito peculiares e raros para as pessoas de sua idade (numismática, astrologia, biologia de certos animais, particularidades da história etc. . . ). Embora de bom nível intelectual eles chegam a aparentar retardo mental. Para ter uma visão mais clara de um exemplo, sugiro o filme RAINMAN. (Dr Rosenberg)

Meu filho tem atualmente dois anos e meio e desde os três meses de idade ele não conseguia conciliar o sono, então levamos para fazer exame neurológico e estava tudo normal, na Polissonografia aos oito meses descobrimos que ele tinha uma dificuldade de iniciar e manter o sono, um sono de má qualidade e com despertar precoce. Toma três gotas de Neozine e 2 ml de Triptofano 15mg. 

O quadro clínico que descreveu e a terapêutica indicada estão de perfeito acordo. Sugiro que mantenha o que o seu médico lhe recomendou e que a Polissonografia seja repetida periodicamente para verificar se com o seu desenvolvimento a sua criança tenha se desenvolvido e tenha adquirido um padrão de sono que já não necessite de auxílio medicamentoso. A natureza é sábia e tende para um equilíbrio, mesmo que mais tardio do que o esperamos. Dr. Raymond

. . . de 7 anos que está com tique nervoso: constantemente ele eleva o ombro direito à altura da orelha, como se houvesse algo incomodando na orelha; também pisca os olhos quando faz isso. Ele faz isso em todos os momentos: comendo, vendo TV, na praia, brincando, jogando videogame, não há nada que o faça parar por um tempo. Quando perguntado pelo pai porque fazia isso, se era porque sentia alguma coisa, ele "pediu desculpas". De início se pensou que o cabelo estava comprido e atrapalhando os olhos e a orelha. Cortou-se o cabelo bem curto. Outro aspecto é que ele operou "orelhas de abano" recentemente. 

O tic parece ter aparecido após a cirurgia de orelha em abano? O trauma cirúrgico " poderia ser a causa do sintoma" ou não. Seria necessário fazer um perfil psicológico do menor para confirmar tal hipótese. Sugiro que ele seja submetido a uma bateria de testes psicológicos (cognitivos e de personalidade). Neste ínterim a sugestão é de tentar ignorar o comportamento (até o estudo ser completado) em lugar de reforçá-lo com a atenção dada ao comportamento. Um bom psicólogo será capaz de elucidar a questão. Dr. Raymond

Caso: niño de 3 años y medio. Desde pequeño se acostumbró a dormirse tocandose el cabello. Tiene un hermano de año y medio. Ha cogido la costumbre de arrancarse cabello de una zona concreta de la cabeza haciendose una calva. la costumbre no es compulsiva, se da cuando está solo o no se le presta atención. El resto de su comportamiento es normal y se le atienden sus necesidades afectivas. ¿esto es tricotilomania?¿cómo deberíamos tratarlo

A sua descrição é de um caso de Tricotilomania. Há técnicas comportamentais bem sucedidas que têm diminuído e até abolido o sintoma. Sugiro que procure um(a) Psicólogo(a) para montar e implementar um programa com a participação da família. Dr. Raymond

Síndrome de Tourette: Não conhecemos Literatura sobre terapêutica homeopática de Síndrome de Tourette. A terapêutica homeopática de Hanemann baseia-se no princípio dos semelhantes e não sei qual seria o semelhante ao conjunto de sintomas da Síndrome. No tocante a sintomas obsessivos (TOC) há uma grande variedade de agentes bloqueadores serotoninérgicos que já foram utilizados. Como referência bibliográfica recomendo o livro do Dr. Francisco B. Assumpção Jr. "Psiquiatria da Infância e da Adolescência" (Dr Rosenberg)

Síndrome de Asperger: A síndrome de Asperger foi descrita por um médico em 1944 e faz parte dos Distúrbios Abrangentes do Desenvolvimento que na Classificação Internacional das Doenças tem o código de F84. 5. Embora possa ser confundido com Autismo, dele se diferencia por não haver "nenhum atraso ou retardo global no desenvolvimento cognitivo ou de linguagem". Os indivíduos acometidos tendem a ser desajeitados socialmente e têm interesses muito peculiares e raros para as pessoas de sua idade (numismática, astrologia, biologia de certos animais, particularidades da história etc. . . ). Embora de bom nível intelectual eles chegam a aparentar retardo mental. Para ter uma visão mais clara de um exemplo, sugiro o filme RAINMAN. (Dr Rosenberg)

Perguntas e Respostas sobre problemas psicológicos, psiquiátricos e neurológicos de crianças

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