Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Tratamento Transtorno do Humor Bipolar ou Transtorno Afetivo Bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva (DAB, TAB, PMD)

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

... se tratando com tegretol (400 mg/dia) e a dose de risperdal foi diminuída para(2mg/dia), já faz 2 meses e meio desde o início do tratamento, até quando é aconselhável tratar?

Primeira crise, 6 meses a 2 anos.

Ela ainda não sabe? Penso que será que vale a pena contar, pela pouca idade, pois tenho medo de sua reação (que fique traumatizada) e além disso tenho fé que nunca mais volte.

Eu não contaria para uma filha de 15 anos que a doença poderia voltar no futuro.

Os sintomas foram super valorização pessoal, autoritarismo exagerado,implicância contra uma prima e as irmãs, principalmente a mais velha) e também batia porta, colocava a TV super alta, e por último não me deixava entrar nem no seu quarto, pois alegava que eu protegia as outras duas, que eram umas "coitadas, mosca morta, etc.", acabou saindo de casa (foi para a casa da avó e ainda não voltou totalmente), a médica considera que ela já está 70% curado, isso é assim mesmo?

Não posso fazer diagnóstico de quem eu não veja pessoalmente.

As vezes ela fica quieta olhando, algumas coisas ela sabe que fez, será que lembra tudo?

Sim

Até hoje nunca indagou tipo"o que será que aconteceu comigo", será que ainda não percebeu o transtorno que casou na família?

Com 15 anos ? Os adolescentes não preocupam muito com o trabalho que eles dão para os pais...

No início do ano do ano letivo não queria comprar nem material, agora mergulhou nos estudo (está estudando muito) isso não poderá prejudicá-la?

Não

Eu pesquiso muito sobre esse assunto, já virou rotina, é uma necessidade, será que estou certa? ou só vou complicar mais minha cabeça e de nada irá adiantar para ajudar de alguma forma minha filha? pois as vezes tenho certeza que "entendi"essa doença, no entanto muitas vezes acabo discutindo com ela (apesar de ter plena convicção que isso não leva a lugar algum.

Eu acho legal os pais estarem informados.

Meu XX foi diagnosticado como sendo uma Psicose Maníaco Depressiva. Após duas desesperadoras "crises/surtos" ele está muito bem, conscientizou-se que necessita do medicamento, hoje o Haldol com Akineton, mas, não deixou de ouvir as malditas vozes. Será que um dia ele deixará de ouvir essas vozes que, ao meu entendimento, é que o levam a entrar em surto?

Se ele ouve vozes, o diagnóstico mais provável é Psicose e não Psicose Maníaco Depressiva. Mas a resposta para a sua pergunta é que as vozes devem desaparecer sim, caso contrário significa que ele está muito longe de estar curado. Seja com Haldol em outras doses seja com outro medicamentos.

Como distinguir que está numa fase de mania ( euforia ) com o estado de alegria simplesmente? Supondo que o paciente tenha de tomar uma decisão importante como casar e mudar de pais, o que deve fazer quanto ao tratamento com remédios e terapia?. E possível que quem tenha Distúrbio Afetivo Bipolar possa casar, ter filhos e uma vida normal e equilibrada? Até que ponto a mãe que tem Distúrbio Afetivo Bipolar pode prejudicar na formação e saúde dos filhos pequenos?

Com medicação adequada a pessoa pode levar a vida de modo absolutamente normal inclusive na educação dos filhos. A família percebe claramente quando se trata de período alegre e quando se trata de uma euforia não normal. Se mudar de país o médico daqui deve fazer um relatório detalhado em inglês para um médico do próximo país.

Quais são os tipos de manias que podem ocorrer em quem tem Distúrbio Afetivo Bipolar? Como evitar e tratar estas manias?

Você está confundindo as "manias" do Transtorno Obsessivo Compulsivo com o termo leigo do Distúrbio Afetivo Bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva. "Mania" quer dizer euforia, e não hábitos repetitivos.

Em que a Psicoterapia poderia ajudar a uma pessoa portadora de Distúrbio Afetivo Bipolar?

A Psicoterapia não age nas fases (não diminui a freqüência nem a intensidade delas) mas certamente ajuda ao paciente a compreender melhor seu problema, reorganizar sua vida, separar o que são sintomas e o que são fatores de personalidade, se conscientizar da necessidade de manter a medicação, etc.

Se um tratamento de Distúrbio Afetivo Bipolar, com uso de medicamentos for interrompido,pode haver seqüelas futuras? O que se deve fazer no caso de reincidência dos sintomas?Ha, comprovadamente, influência de fatores genéticos na pessoa portadora do distúrbio?E finalmente qual a possibilidade de se erradicar definitivamente os sintomas?

A interrupção do tratamento de Distúrbio Afetivo Bipolar não traz seqüelas mas pode trazer recaída de D ou de M. Nesse caso se trata novamente e se tem cuidado redobrado antes de interromper o tratamento outra vez. Genética sim, existem muitos fatores genéticos. Erradicação completa: com medicação preventiva adequada deve haver vida normal sem nenhum sintoma.

A descrição do distúrbio afetivo Bipolar não está também meio exagerada (como a Distimia?) Sei de casos em que a pessoa não gastava fortunas na fase da mania, e no entanto foi diagnosticada como tendo este distúrbio principalmente em função do comportamento cíclico e repetitivo durante anos a fio. Os ciclos podem variar de tempo (6/6 meses), 1 ano e meio /1 ano e meio, conforme o caso, não é mesmo?

1) Claro que está, pois a descrição engloba quase todos os sintomas. Por isso eu escrevo que ninguém tem todos os sintomas descritos.
2) Sim , as fases e os intervalos entre elas podem variar imensamente, mas a tendência é que as fases fiquem cada vez mais freqüentes com o tempo.

Gostaria se saber se existe alguma relação de causa e efeito entre Sonambulismo e Distúrbio Bipolar ?

Não há relação. A não ser que o quadro Distúrbio Afetivo Bipolar seja na verdade uma Epilepsia de Lobo Temporal e esta sim pode provocar Sonambulismo.

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