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P: Faço tratamento há 6 anos com
Litio e fiquei sabendo que o Litio pode causar impotencia sexual. isso é
verdade? posso ter uma vida sexual normal?
R: O Lítio (Carbolitium) não
causa impotência sexual.
P: O q faço para saber o q tenho.
Consulto com psiquiatra e ele me disse q cfe vai me receitar o Lítio, já li e
não entendi, Há mtos anos atrás tive diversas internações, pq além dos remédios
tomava bebida alcoólica junto, dps melhorei, mas agora to sentindo tudo de
novo, claro q neste intervalo não fiz mais tto. só voltei agora coisa de 2
anos mas mesmo tomando remédio tenho vontade de morrer, sair pelo mundo sem
destino e largar tudo. qdo saio tenho medo de andar de ônibus, desconfio de
tudo e tdo, no serviço, trabalho como técnica de enf. desconfio das colegas
acho q estão falando mal, me sinto abaixo das pessoas, penso q sou um nada feia
e gorda, pq engordei mto com o Cloridrato de Amitriptilina e então me acho mais
feia ainda, o médico trocou o remédio, penso mto no suicídio mas sou covarde
e não tenho coragem e sinto medo de uma hora de loucura o fazer. tem coisas q não
falo pro médico pq ele me olha mto desconfiado, parece q não acredita no q to
falando, sinto isto. O que faço?
R: Não posso afirmar teu diagnóstico
sem te conhecer. Mas não é absurdo o médico querer te dar Carbolitium para
estabilizar tua cabeça e teu comportamento de modo que vocês e ele possam
fazer um trabalho mais preciso e investigação de diagnóstico e assim
planejarem uma conduta mais específica.
P: É verdade q o Carbolitium
corta o efeito do anticoncepcional??? E oq devo fazer se eu engravidar e estiver
tomando Carbolitium?????
R: O Carbolitium não corta o
efeito da pílula anticoncepcional. Mas o Carbolitium é contra indicado na
gravidez. Mulheres que pretendem engravidar devem avisar ao médico, caso
estejam tomando Carbonato de Lítio.
P: Dr. Rubens, meu problema com a Depressão
começou qdo tinha 18 anos. Tive 3 episódios de depressão em 6 anos. Todas as
vezes em que entrei nesse estado, foi em um momento da vida em que estava usando
muitas drogas (LSD, Ecstasy, Maconha, cocaína). Não sei se isso é uma coincidência
mas, nos 3 episódios eu estava em uma fase de abuso do uso dessas substâncias.
Das 2 primeiras vezes me tratei com Venlafaxina e fiquei bom, totalmente bom. Da
3a vez, tive um surto psicótico depois de passar 15 dias em um festival usando
drogas todos os dias e mta qtde! Fui internado e qdo sai entrei em depressão de
novo. Acontece que não melhoro, estou tomando a mesma qtde de Venlift que tomei
das outras vezes e Lítio tb. O medico já tentou associar a Bupropiona mas não
fez efeito. Já tem 6 meses e não fico bom da depressão. Melhorei do estado crítico
da depressão mas me sinto mto sem energia, com pensamentos negativos, sem
conseguir conversar direito com as pessoas... Sera que não vou voltar ao
normal??? (n uso mais drogas e faço a 4 anos psicoterapia)
R: Não sei se vc tem genética
para depressão, psicose ou psicose esquizo-afetiva, mas me parece que as drogas
fizeram um belo estrago nos teus neurônios, que provavelmente pode ser
consertado. Estranho o Carbolitium não ter te estabilizado, precisa ver se vc
estava com Litemia adequada. Tb não sei qual a dose de Venlafaxina que vc
tomou. Provavelmente Lítio mais um daqueles antidepressivos de antigamente (Tricíclicos
ou IMAOs) te deixam bom, e depois de um tempo teu médico tentará te manter só
com o Lítio (ou Tegretol, Trileptal, Depakote, etc., um dos Estabilizadores de
Humor).
P: Olá, li o Tratamento com Lítio
e as demais perguntas, mas ainda tenho uma dúvida, tomo Carbonato de Lítio há
quase 3 anos (300mg toda noite) mas meus exames nunca atingiram o nível terapêutico,
esta sempre por volta de 0,2. Refaço o exame a cada caixa q tomo e continuo
igual e tomando o remédio. Desta forma faz algum efeito? Tomo Rivotril e
Fluoxetina tb. Gostaria de uma alternativa para parar de tomar o Lítio, mas com
esse resultado do exame meu médico não me deixa parar. Vcs podem me orientar,
por favor?
R: Ué, mas é lógico, se vc
fez Exame de Lítio tomando 300 mg de Carbolitium e só deu 0,2, se mantiver os
mesmos 300 mg de carbonato de Lítio a Dosagem de Lítio no sangue quase sempre
daria os mesmos 0,2 !!! Ou seja, dosagem quase sempre ineficaz, portanto com
necessidade de mais remédios. Existem alternativas, mas só teu médico pode
alterar teu tratamento.
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