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P: Meu namorado
foi diagnosticado com TOC e Transtorno de Personalidade Dissocial. Receitado Lítio,
Risperidona, e antidepressivo (este foi preciso ser retirado pois teve um
aumento de euforia. nao consigo ver a Sociopatia, mas TOC e TBH às vezes fica megalomaníaco
e muito neurótico. Bebe, surta se auto-mutila pensa em suicídio. pode a pessoa
neurótica (obsessão por verdades também) muito ansioso ser Sociopata?
R: Poder pode, mas
não quer dizer que seja. O estranho é alguém ter tantos diagnósticos
diferentes: Transtorno Obsessivo Compulsivo, Transtorno do Humor Bipolar,
Etilismo, Sociopatia. Seria conveniente reavaliar o diagnóstico.
P: Meu marido em
2002, aos setenta anos apresentou sintomas psiquiátricos: falava muito,
eufórico, andava na praia horas e horas; outras vezes era agressivo, tinha
atitudes estranhas. Depois de muitos meses insistindo (ele não aceitava ir ao
médico), consegui consultá-lo. Foi uma visita domiciliar, com um psiquiatra
que diagnosticou como psicose-Maníaco-depressiva. Foi medicado com Risperidon 3
mg, para controlar os sintomas e feitos vários exames (teste com o psiquiatra
na consulta, tomografia etc.). Os sintomas foram controlados, mas ele nunca mais
foi a mesma pessoa. Atualmente, pouco fala, anda muito triste, quando menciono o
assunto ele diz se sentir muito bem (nunca assumiu a doença). Recentemente o Urologista
, fazendo exames de rotina, perguntou se ele havia tido AVC; devido a
sua apatia. Outras pessoas falam o mesmo, em relação ao fato. Aos setenta e
seis anos, com boa saúde física, temo um tratamento mais severo que o
prejudique. Até hoje toma Risperidon 1mg, meio comprimido pela manhã. Tenho
que controlar sua alimentação, pois está comendo excessivamente, inslusive
já engordou mais de dez quilos (tem 1,80, pesando hoje 85 quilos), cabe
ressaltar que era magro, com bom físico. Ele não parece ter mais sonhos ou
expectativas, como tinha antes. Se recusa a fazer qualquer consulta
psiquiátrica, a receita do remédio é feita por outro profissional de medicina
que acompanhou o caso e o consulta duas ou três vezes no ano. Até para fazer
os exames preventivos preciso agir com grande habilidade e insistência. Como
devo agir? É bem difícil decidir... Como achou: Pesquisando sobre a
bipolaridade e lítio, foi de grande ajuda e pude esclarecer algumas dúvidas
R: Pelo jeito
aquela fase maníaca passou mês veio uma fase depressiva. Provavelmente ele se
beneficiaria muito de um estabilizador de humor, sendo que hoje em dia existem
estudos que mostram que o Lítio também protege da Doença de Alzheimer.
Convença ele a ir num médico aí no Rio de Janeiro.
A tendência do Distúrbio Afetivo Bipolar
é
melhorar ou esta doença é absolutamente irreversível?
Depende de uma série de
fatores. Pode curar e pode exigir manutenção constante da medicação, o que não deixa
de ser uma cura.
Paciente com Distúrbio Afetivo Bipolar
há 10 anos
... Seu organismo não se adaptou ao Lítio (causava diarréias)
sendo substituído pelo Haldol, Tegretol e Lorax. Ele
atualmente leva uma vida quase normal, mas com todos esses medicamentos. Pode ele vir a
reduzir esses medicamentos?
Geralmente se tenta manter a
pessoa sem crises com apenas um medicamento (geralmente Lítio, Carbamazepina ou Ácido Valpróico, Valproato de Sódio,
Gabapentina, Lamictal) mas às vezes realmente é necessário mais de um. Se pode ou
não reduzir, depende de cada caso, mas mesmo que não possa, geralmente se utiliza uma
dosagem que é controlada através de exames de sangue, de modo que a pessoa leve vida
absolutamente normal e sem o desconfortos dos efeitos colaterais.
Por que a Psicose Maníaco Depressiva
é denominada
Transtorno Bipolar?
Porque alterna fases de
Depressão e euforia.
Psicose Maníaco Depressiva
tem cura?
Sim, no sentido de se tomar
medicação preventiva e viver sem sintomas (como muitas outras doenças, por ex.
Diabetes, pressão alta, Colesterol alto, etc.)
Que exame poderia comprovar
com exatidão se a pessoa tem ou não Psicose Maníaco Depressiva?
Nenhum. O diagnóstico é feito através de Anamnese.
... até o momento não se
restabeleceu totalmente.
Estranho, não é o que acontece na grande maioria dos casos.
O desgaste causado pelas
duas fases da Psicose Maníaco Depressiva é comprometedor para o resto da vida de quem a tem?
Não. As fases devem curar
sem seqüelas.
Até que ponto o tratamento
medicamentoso pode interferir no bom desempenho da profissão ?
Ele deve ser otimizado
de
modo a não prejudicar nada.
Afeta o desempenho sexual de
quem a possui?
Não, a não ser na fase
depressiva
Causa extremo envelhecimento
precoce?
Não.
Conselhos para uma pessoa
que hoje está com 35 anos, teve a 1ª crise aos 18 anos, desarticulou totalmente a vida
profissional, familiar, por conta das crises que vem tendo nesses 17 anos, e que ainda
hoje teme em conscientizar-se do problema e que não acredita que os medicamentos possam
recuperá-lo
Geralmente o bem estar
obtido pelos remédios é o melhor convencimento.
Um exame genético
ratificaria a dúvida sobre a Psicose Maníaco Depressiva ?
Não
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