Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Doença psiquiátrica ou neurológica de criança

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Respondidas por Dr Rubens PitliukDra Susan MondoniDr. Raymond RosenbergDr. Abram Topcewsky

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P: Tenho uma filha com quase sete anos, na gravidez foi detectado Agenesia do corpo Caloso, depois do nascimento certificou-se que era Disgenesia, ela se comunica bem, estuda, mais não fala sem estímulo, e muitas vezes não interage com as coisas, não aceita ser contrariada, minha esposa já esta em desespero, pois nossa bebezinha, a agride com freqüência, e isso esta fazendo com que mãe e filha se distanciem, e nossa filha precisa muito da mãe, e eu não sei o que fazer.

R: Prezado Lauro, às vezes algumas medicações para controle de agressividade auxiliam muito nestes casos, pois acalmam a criança e possibilitam o desenvolvimento de relações mais preservadas. fale com o Neurologista dela ou procure um psiquiatra infantil para uma avaliação. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni.

P: Tenho EMJ [(EPILEPSIA MIOCLÔNICA JUVENIL (SÍNDROME DE JANZ)],  faço tratamento com TOPIRAMATO associado a PAROXETINA. Desenvolvi aos 24 anos , tenho uma filha e quero saber se a possibilidade de desenvolver algum tipo de Epilepsia é muito grande ? 

R: A EMJ (EPILEPSIA MIOCLÔNICA JUVENIL (SÍNDROME DE JANZ)] é uma síndrome epiléptica comum. sua etiologia é desconhecida porém sabe-se que é geneticamente determinada . o início dos sintomas ocorrem entre 6 e 26 anos de idade . clinicamente se caracterizam por abalos mioclônicos freqüentemente associados a crises convulsivas generalizadas ou até mesmo crises de ausência . essa enfermidade não tem caráter evolutivo e tão pouco acarreta deficits intelectuais. podem coexistir manifestações psiquiátricas. o medicamento de escolha para tratamento é o Ácido Valpróico! Dr. Paulo Helio Monzillo 

P: Tenho uma filha de 11 anos, desde os 8 foi medicada com Zoloft e Risperidona, atualmente a pedopsiquiatra mandou retirar medicação gradualmente e indicou iniciar Concerta 18mg, pois ela é muito desorganizada e esquecida, no entanto segundo a médica este medicamento faz mesmo efeito e se não o fizer então ela é mesmo assim , será???

R: Prezada Paulo, desorganização e "esquecimento" são característicos de muitos quadros emocionais, psiquiátricos e até de personalidade. O ideal é você discutir suas dúvidas com a médica que a acompanha. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Sou separada do pai da minha filha desde quando estava grávida de 4 meses. Atualmente ele visita minha filha. Descobri que ele deu banho nela e ele estava nú. Isso poderá prejudicá-la psicologicamente caso se torne algo repetitivo!

R: Prezada Daniele, isto depende de vários fatores. Para citar algum, depende da idade da sua filha e de quão natural o pai age nesta circunstância. Melhor seria conversar com ele e ambos pedirem orientações para um terapeuta infantil. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: minha filha de 2 anos e 8 meses, e tímida e fala pouco, na escolinha não tem inciativa e já percebi que as outras crianças a domina, nessas ferias estou mudando sua rotina e ela esta interagindo com outras crianças e gostaria de saber se e recomendado outra escola. desde já agradeço

R: Prezada Suely, Esta não é uma resposta simples. Tem que se levar em conta vários aspectos da criança, conhecer a escola, etc. O ideal seria que uma terapeuta infantil te ajudasse e orientasse sobre este assunto. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Boa noite Drº Rubens moramos em Macapá - Amapá- Brasil e nosso filho tem autismo e também foi diagnosticado em 2006 a síndrome de Lennox a qual a até a alguns anos foi controlada com a administração de vários remédios ( Depakote, Frisium, Oxcarbamazepina e Risperidona) mais ultimamente eles não vem mais controlando as crises de ausência, pois o mesmo tem várias crises durante o dia. Para piorar nosso situação moramos em uma cidade onde não tem nem um neuropediatra e muito menos um que entenda de autismo ou síndrome de Lennox. Então como um pai preocupado com o excesso de remédios que meu filho vem tomando e os mesmos não estão fazendo efeito e os médicos somente mandam aumentar as doses o qual o deixa sonolento e fora de si parecendo uma pessoa drogada fora de si . Tanto que ele passa o dia com sono e não tem fome e nem está tomando quase água. Estamos desesperados o que devemos fazer, já que sua médica não quer ou não sabe como controlar suas crises. Por favor não quero que o senhor me prescrever já que o senhor não tem acesso a seus exames e nem o viu, mais poderia nos orientar. Hoje ele toma os seguintes remédios com as seguintes doses: 1- Depakote : 500 mg 2x ao dia ( manhã e noite) 2- Frisium : 10 mg 2x dia ao dia (manhã e noite) 3- Oxcarbamazepina : 300mg 2x ao dia ( manhã e noite) 4- Risperidona: 2mg 2x ao dia ( manhã e noite) Desde já agradecemos sua ajuda, pois queremos nosso filho de volta.

R: Prezado Lauro, as crises da Síndrome de Lenoxx-Gastault são muito difíceis de serem controladas e, em geral, altas doses de medicação são utilizadas. Talvez valha a pena buscar uma segunda opinião com um médico neuropediatra em outra cidade. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Tenho um filho de 3 anos, que neste ano começou apresentar alguns comportamentos diferentes, como não responder ou prestar atenção quando o chamamos, morde os dedos com nervoso ate formar calos, não liga para brinquedos, o único brinquedo que gosta e o balanço, gosta de assistir os mesmos desenhos e quando resolve falar repete as falas do desenho, faz xixi no chão e as vezes lambe, ele sabe ir ao banheiro sozinho, mas já o peguei algumas vezes nessa situação. Estou muito preocupada com esses comportamentos, pois antigamente ele era uma criança muito inteligente falava, brincava normalmente com 1 ano e 8 meses já sabia contar, com 2 anos e 5 meses já sabia o alfabeto. Este ano coloquei na pre escola, mas tive que tira-lo pois ele não se enturmava e chorava muito, percebi que foi depois desse momento que le mudou bastante mesmo eu tirando da escola. Que medico devo procurar, e normal este comportamento, por favor me ajudem.

R: Prezada Edna, é importante procurar um psiquiatra infantil ou um neurologista infantil, pois estes comportamentos não são normais. Alguns distúrbios do desenvolvimento podem se iniciar nos primeiros anos de vida, mesmo quando a criança começou um desenvolvimento inicialmente normal. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P:  O que pode levar uma criança de 3 anos de idade a dizer que seu pai beijou seu pipi? Levando todos da família crer que foi molestada sexualmente e causando até uma separação entre pai e mãe. Só para informar eu sou o pai citado acima. É possível descobrir de onde veio essa idéia através de um psicólogo?

R: Prezado Luciano, muitas vezes não é possível saber, mas com certeza, alguém ensinou a ela: alguma criança mais velha, por exemplo. Deve-se investigar com todos que tem contato com a criança (creche, escola, etc). Um psicólogo pode lhe ajudar nisso. Atenciosamente, Dra. Susan

P: Minha filha de 09 anos sempre foi muito medrosa mas acho que isso está se agravando, ela teve uma crise de pânico sem nenhum motivo aparente, será que ela está com SÍNDROME DO PÂNICO? Devo procurar logo um psiquiatra ou um psicólogo? Por favor me ajudem, estou muito aflita, na família do meu marido já tem muitos casos de doentes mentais, meu filho de 17 anos também está com problemas de comportamento e está sendo acompanhado por um psiquiatra, meu marido tem depressão e TOC. Me Orientem por favor!

R: Prezada Wanderleia, uma única crise de pânico ainda não faz o diagnóstico de Síndrome do Pânico, mas é um sinal de alerta pois ela deve estar passando por um sofrimento emocional. Talvez seja melhor procurar um terapeuta neste momento. entretanto, se as crises se repetirem, melhor procurar um médico psiquiatra infantil. atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Qual a possível causa para uma criança que esta acometida de tremores, quando esta dormindo e não lembra dos tremores no dia seguinte, pois a mesma não se acorda, existe uma explicação para este fato na neurologia Psiquiatria?

R: Os dados são insuficientes para um diagnóstico, mas se a criança está bem e com comportamento normal não há motivo para preocupação. Acho interessante consultar um neuropediatra. Dr Abram.

P: Tenho uma filha de 2 anos e 4 meses, quando ela tinha 2 meses teve fechamento das fontanelas e a cabeça parou de crescer, com 8 meses ela fez a cirurgia p/ correção de cranioestenose, 12 dias após a cirurgia ela teve uma crise de ausência, que poderia estar relacionada à cirurgia, porém com 10 meses ela começou a ter convulsões quase que diárias, inicialmente eram parciais hoje elas são crises de ausência. O início do tratamento foi com Trileptal, porém ela parou de responder ao tratamento, começou a usar Gardenal e Frisium também não respondeu bem e hoje faz uso de Depakene e Frisium e esta respondendo bem ao tratamento. Ela faz acompanhamento com fono pois não fala muito bem; cai muito, pois tem alteração do equilíbrio. Hoje ela apresenta também colesterol auto, triglicérides alto e fosfatase alcalina alta, além disso o perímetro cefálico dela está novamente pequeno com 45 cm. Ela pode ter alguma síndrome?

R: Pela descrição não há possibilidade de se enquadrar em alguma Síndrome. Creio que a orientação deverá ser seguida, pois está com as crises controladas. A fono ajudará a melhor desenvolver a fala. Talvez natação seja interessante para melhorar a parte motora. Dr. Abram Topcewsky.

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