Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Perguntas e Respostas sobre tratamento de  Enxaqueca, Cefaléia, Cefaléia em Salva, etc

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Diário de Enxaqueca: veja como você pode ajudar muito no tratamento da Enxaqueca e outras formas de Cefaléia e se livrar dela sem muitos remédios "fortes".

P: Como previno a enxaqueca com remédios?

R: Conforme o caso:  Nortriptilina, Imipramina, Amitriptilina, Venlafaxina, Duloxetina; Carbonato de Lítio; Topiramato; Ácido Valpróico; Melatonina; Carbamazepina; Oxcarbamazepina; Melatonina; Coenzima Q10.

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

P: Por mais q tente ficar calma, não consigo, tenho tido dores de cabeça, principalmente do lado esquerdo na altura da orelha ao lado da "moleira", uma ira tão infernal q as vezes nem me agüento tamanho ódio de tudo e todos, .. meu humor muda constantemente, é 1 verdadeiro horror. Não sou assim, nem acredito que deva continuar assim, quero ter paz e não consigo... é 1 transtorno "infernal" em minha vida sendo odiosa involuntariamente e sem razão de ser. Por favor preciso de ajuda, ando tão tensa q parece q meus nervos e músculos irão quebrar, trincar, meu rosto parece 1 mascara de ódio.. por favor preciso de ajuda ! sou professora e qq hora irei atacar 1 aluno, por favor me ajudem !

R: Muitos Antidepressivos e Estabilizadores de Humor são muito eficazes em enxaquecas e cefaléias. Com essas alterações de humor, provavelmente esse tipo de remédios te ajudam muito.

P: O medicamento Bupropiona (Wellbutrin SR, Zetron, Bup) pode ser usado como preventivo no tratamento de cefaléia crônica e/ou enxaqueca?

R: Olá Rosane, a Bupropiona é o antidepressivo que mais dá cefaléia como efeito colateral, em alguns casos pode ser usado, depende da experiência pessoal do médico, para mais informações. A vantagem da Bupropiona é a sua boa tolerabilidade em efeitos colaterais como disfunção sexual, aumento de peso, sonolência. Boa sorte, Dr Mario Peres

P: tenho uma dor que apresenta do lado esquerdo do nariz como se tivesse entrado água e um coriza incolor esta dor e insuportável geralmente aparece após alguns cochilo a narina ld esquerda começa a doer aí começo a bocejar quando a coriza vai saindo a narina fica desobstruída já fiz vários exames e nada constatou e faço o uso do remédio mais não esta adiantando é o Indocid.

R:  É bom que voce procure um médico Otorrinolaringologista e se este descartar patologia nasal vá até um neurologista, consulte o site da sociedade brasileira de Cefaléia para referências na sua região. Dr. Mário Peres.

P: Sofro de enxaqueca com aura desde os 09 anos de idade, quando era ainda muito difícil diagnosticar o problema. Ia a vários neurologistas e ainda adolescente tomava medicamentos que me faziam dormir quase o dia todo. Fiquei com Síndrome do Pânico, não saia de casa, enfim, tive uma adolescência horrível. Depois dos 18 anos passei cerca de 10 anos sem ter enxaqueca com aura, mas devido a vários problemas como morte de um irmão, doença de minha mãe (teve um AVC) e vários outros problemas familiares, desencadeei crises freqüentes de enxaqueca com aura. Não fumo, não bebo e percebo que as minhas crises tem um fundo emocional muito intenso, pois fiquei uma pessoa extremamente ansiosa, até já tive TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada). Enfim, não tomo anticoncepcional, só uso como medicamento o Rivotril 0,5 mg. Consigo até "driblar" as crises de dor com um bom sono. Mas o que realmente me traz grande sofrimento e tem me impedido de levar uma vida normal é a aura que antecede a enxaqueca. Um médico da Rede Pública me receitou um medicamento a base de Tanacetum parthenium. Gostaria de saber se este medicamento e mesmo eficiente e se não apresenta efeitos. Minha mãe teve AVC por trombo. Corro o risco de ter AVC por causa da enxaqueca com aura? Tenho 45 anos e gostaria de saber o que posso caracterizar como normalidade da enxaqueca com aura.

R: Lisia, voce precisa de um tratamento preventivo e ele deve ser monitorado periodicamente pelo seu médico. Risco para AVC depende muito dos outros fatores como sedentarismo, stress, tabagismo, diabetes, hipertensão, dislipidemia, faça um tratamento médico regular que os riscos de AVC são muito minimizados. O Tanacetum é uma medicação bem estudada na enxaqueca. Dr Mario Peres

P: Espero conseguir sintetizar em poucas palavras o que eu tenho. Uma psiquiatra diagnosticou como ansiedade, mas creio que possa ser algo diferente. Sempre tenho fortes crises de uma espécie de pânico, sinto desespero, começo a sentir um cheiro estranho e tenho vontade de sair imediatamente do lugar onde estou. Isto tudo ocorre sempre quando entro num ambiente, ou estou num lugar onde lembro um fato, não importa qual seja, mas às vezes isso me causa essa sensação. Após esta, sinto dores insuportáveis no centro da parte de cima da minha cabeça, e a dor persiste até que eu tire uma pequena soneca. Minha mãe sofre de enxaqueca clássica, pode ser um indício de algo, mas gostaria de saber a sua opinião para ter uma gama maior de informações sobre o meu caso.

R: Claro que pode ser enxaqueca. Enxaqueca tem influência genética, pode vir acompanhada desses cheiros estranhos, piora em situações de ansiedade e na maioria das vezes mehora com uma soneca. Ou seja uma pessoa pode ser ansiosa, sofre de enxaqueca e a enxaqueca pode piorar em momentos de mais ansiedade. Pitliuk

P: Tenho 24 anos, sou diabética desde os 16 anos. Há dois anos atrás comecei a sentir fortes dores de cabeça. Minha família acha que é exagero meu, mas não é. controlo minha glicose rigorosamente, mantenho uma dieta saudável e já fui ao neurologista e ele fala que não tenho nada. por Favor gostaria de saber se o fato de uma ser diabética pode ter alguma influência nestas dores.

P: Hipoglicemia pode ser uma das causas de dor de cabeça, porém se voce está bem controlada do diabetes é pouco provável. Voce pode ter uma cefaléia primaria como a enxaqueca ou cefaléia tensional independente do diabetes, mas este diagnóstico só poderá ser feito por um médico, procure um neurologista. Dr Mario Peres

P: A Enxaqueca pode causar paralisia em nosso corpo?, pois, a 10 dias atrás, sofri uma paralisia em todo meu lado direito do corpo, inclusive sobre minha coluna também e durou mais ou menos 10 á 15 minutos, depois passou e ficou só uma dor de cabeça. Meu médico disse que pode ter sido uma crise de enxaqueca, por isso minha pergunta. Obrigado!

R: Luciano, Perda de força em uma metade do corpo pode ser parte da aura da enxaqueca, que pode aparecer antes ou durante a dor, em geral dura de 5 minutos até 1 hora, e depois passa totalmente, mas é preciso diferenciar de outros problemas neurológicos que podem cursar com esta perda de força. Fique atento a riscos cardiovasculares como o cigarro, sedentarismo, hipertensão, diabetes, stress, colesterol alto, para não agravar mais o quadro. Faça corretamente o seu tratamento preventivo, siga as orientações do seu neurologista. Dr Mario Peres

P: Bom dia, estou tomando Pamelor a noite p tratamento de enxaqueca e depressão. Gostaria de saber se Pamelor tira os sono pois faz 6 dias q estou tomando e sempre acordo no meio da noite e não consigo mais dormir, e fico sonolenta durante o dia.

R: Jaque, o Pamelor ou Nortriptilina não costuma tirar o sono, mas se para vc tira, então é isso que importa. Veja com teu médico se vc pode passar a tomar o Pamelor de manhã.

P: Faço tratamento com Bupropiona 150 mg 2 x ao dia; Fluoxetina 60mg 1 x ao dia e Amato 100mg 1 comp a noite para enxaqueca e depressão. Melhorei mais de 90%, mas minha libido foi diminuindo até que acabou totalmente. Isso atrapalha muito meu casamento. Apesar de ter passado o problema para minha psiquiatra ela não mudou a medicação pq segundo ela outros medicamentos aumentam o peso (ñ indicado no meu caso). Gostaria de saber se existe a possibilidade de aumentar a dosagem do Bup e diminuir a do ISRS. Tive informações de um ISRS de nome LEXAPRO e que é muito bom e moderno. Peço esta ajuda pq no momento não consigo consulta com outro psiquiatra pelo meu plano de saúde e gostaria de saber a opinião de outras pessoas técnicas no assunto para tomar uma decisão, já que não posso ficar sem a medicação mas também não posso continuar com o problemas que ele (neste caso, a Fluoxetina) está me causando. Já neste site e os demais medicamentos indicados pela médica que consulto atualmente produzem o mesmo efeito que a Fluoxetina. Obrigada.

R: O Amato tem um pequeno efeito de estabilizador de humor, mas tem. Bupropiona já é um antidepressivo. Será que vc precisa da Fluoxetina nessa dose ? Não seria possível trocar tudo por outro estabilizador mais poderoso que o Amato e que tb previna a enxaqueca ? 

P: Olá...tenho 26 anos e sinto muita dor de cabeça, quase toda semana. Procurei uma neurologista e foi diagnosticado enxaqueca, tomo remédio pra depressão que não é o meu caso, pois sou muita ansiosa, uso o Amytril e tem me ajudado muito, mas as dores continuam, faço o uso do Zomig, mas é muito caro e como tenho várias crises, não estou conseguindo manter esse medicamento, e aí nenhum outro do tipo Ormigrein, Neosaldina faz efeito! E li em umas de suas respostas sobre profilaxia que é usado pra prevenir a enxaqueca. Gostaria de sabe mais sobre o assunto! obrigada

R: Quando as enxaquecas são muito freqüentes, dá para fazer tratamento profilático ou preventivo. Se usa Topamax ou Toptil ou Amato, Depakene, Depakote, Carbonato de Lítio, Tegretol, Trileptal, Atenolol, Propranolol e outros Betabloqueadores, antidepressivos como Tofranil, Pamelor, Tryptanol ou Amytril, Cymbalta, Efexor, Yoga, Meditação, Tai Chi Chuan, Melatonina, eliminação dos fatores desencadeantes, etc. Depende de cada caso.

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