Dr Rubens Pitliuk

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Insônia

Provavelmente não existe ninguém não tenha sofrido alguma vez de insônia. E todos conhecem as conseqüências:

• cansaço.

• diminuição de reflexos.

• falhas de concentração e memória.

• irritabilidade.

• perda de energia.

• envelhecimento precoce.

A insônia pode ser dividida em

• Inicial (dificuldade para adormecer)

• Intermediária (despertares, micro despertares, superficializações do sono)

• Terminal (despertar antes da hora), que é mais comum na depressão.

Causas não médicas mais freqüentes:

• Barulho

• Claridade

• Colchão e travesseiro ruins

• Parceiro agitado, que ronca, que tenha Pernas Intranqüilas ou Movimentos Periódicos de Membros Inferiores (Retlesslegs)

• Calor (a temperatura ideal para o sono é de +- 22ºC para homens e 24ºC para mulheres)

• Posição inadequada (de costas ou de barriga para cima). A posição ideal para dormir é de lado, com um travesseiro eu seja da altura do ombro, para que a coluna cervical permaneça horizontal.

Causas comportamentais mais freqüentes:

• Trabalho em turnos

• Situação estressante

• Preocupações

• Dormir muito durante o dia

• Horários irregulares para ir dormir

• Fumar no quarto

• Cafeína e estimulantes

Causas médicas mais freqüentes:

• Depressão

• Ansiedade

• Doenças do sistema respiratório, por ex. Apnéia do Sono e Asma

• Stress Crônico

• Artrite e outras doenças que provocam dor

• Doenças cardíacas

• Restlesslegs (Pernas Intranqüilas)

• Movimentos Periódicos dos Membros

• Fibromialgia

• Efeitos colaterais de medicamentos

• Gastrite, esofagite e hérnia de Refluxo

• Obesidade (por Apnéia do Sono e por compressão dos pulmões pelo abdômen)

• Apnéia Obstrutiva do Sono

• Parkinson

• Alzheimer e Demências de um modo geral.

Tratamento: (havendo as causas médicas acima, logicamente, começar por elas)

1) Medicação:

• Hipnóticos (medicamentos para dormir) e Ansiolíticos. Hipnótico não é cigarro, que você começa a fumar e nunca mais pára. Quando bem administrado, bem dosado, bem indicado e por período limitado, o paciente não fica dependente e melhora a qualidade de vida. O problema de ficar tomando remédios para dormir sem eliminar as causas da insônia, é que com o tempo todos eles perdem o efeito, podem provocar cansaço durante o dia e muitos podem prejudicar a memória.

• Alguns Antidepressivos.

• Alguns Neurolépticos.

2) A famosa Higiene do sono: tentar eliminar o máximo possível dos 3 grupos de causas descritas acima.

3) TCC (Terapia Cognitivo Comportamental): costuma ajudar muito para mudar o padrão de comportamento que provoca a insônia.