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Depressão e
Pânico na
Gravidez
Lembra que você aprendeu na
escola que os neurônios não se regeneram, não se multiplicam e que depois que
a pessoa nasce os neurônios só diminuem de número ?
Esqueça. Hoje se sabe que
durante nossa vida os neurônios nascem e que eles podem sofrer em determinadas
situações, mas recuperam a vitalidade. Isso se chama Neurogênese e
Plasticidade Neuronal.
Quem mantém a vitalidade dos
neurônios é uma substância chamada BDNF (Brain Derived Neurotrophic
Factor).
Temos uma estrutura cerebral
chamada Hipocampo, e provavelmente é no Hipocampo que os neurônios nascem e
migram para outras regiões do cérebro.
Em situações como Depressão,
Transtorno do Pânico,
Stress,
Esquizofrenia,
etc., podemos ter um aumento de um hormônio chamado Cortisol.
Acredita-se que o aumento do
Cortisol diminui a quantidade de BDNF do cérebro e também o volume do
Hipocampo, portanto diminui a regeneração e a vitalidade dos neurônios.
Pacientes de Depressão não
tratada têm diminuição do volume do Hipocampo. Ainda existe alguma dúvida se
a diminuição do volume do Hipocampo é causa ou conseqüência da Depressão,
mas tudo leva a crer que são as depressões repetidas e não tratadas que
diminuem o volume do Hipocampo.
Existem
algumas maneiras para maltratar o Hipocampo, diminuindo a vitalidade e a
capacidade de regeneração dos neurônios:
- Sofrer muitas fases
depressivas sem tratamento (Depressão é uma doença que vem e vai. Ela
pode passar sem tratamento, mas pode demorar muito).
- Tratar e assim que melhorar
suspender os remédios.
- Tomar Antidepressivos sub dosados
e se satisfazer com melhora parcial.
- Usar Antidepressivos em situações
onde deveria usar Estabilizadores de Humor.
- Cronificar uma fase
depressiva tratando Depressão com longas análises (quando a Psicoterapia
que ajuda numa fase depressiva é a Psicoterapia
Cognitivo Comportamental ou TCC
e não a Psicanálise).
Essas pessoas correm risco
maior de sofrerem depressões de difícil tratamento e mesmo refratárias,
porque podem ter alterações estruturais dos neurônios
E o que isso
tem a ver com Depressão na Gravidez ?
Muito, pelo seguinte: quando a
mulher está deprimida, ela pode aumentar a produção de Cortisol.
Assim como o Cortisol aumentado
pode diminuir a vitalidade dos neurônios da mulher, ele também pode afetar o
cérebro do feto.
Então, uma Depressão na
gravidez prejudica a mãe e o bebê:
- A grávida, por todos os
sintomas que você vai ler na página de Depressão.
- Depois do parto, a mãe
depressiva provavelmente continuará deprimida (Depressão
pós Parto ou Depressão Puerperal),
o que reduz sua energia e, portanto, a capacidade de dar a máxima atenção
ao bebê.
Mas existem pesquisas que
mostram que bebês nascidos de mães que sofreram Depressão na gravidez
e não trataram também sofrem, pois eles têm maior risco de:
- Nascimento prematuro.
- Baixo peso no nascimento.
- Serem bebês mais agitados e
irritados.
- Terem menor circunferência
da cabeça.
- Sofrerem de Depressão na adolescência e na idade adulta, talvez porque o
Cortisol aumentado na mãe também tenha sensibilizado o Hipocampo do feto.
Tratamento de
Depressão durante a gravidez:
- As pessoas têm medo de tomar
remédios na gravidez. Remédios psiquiátricos então, mais ainda.
- Muitos remédios
psiquiátricos são seguros na gravidez e na lactação. Alguns não devem
ser tomados no primeiro trimestre, outros não devem ser tomados na
amamentação, outros são seguros tanto para a gravidez inteira quanto para a
amamentação.
- Existem classificações de
segurança de medicamentos psiquiátricos na gestação, baseadas na
experiência de milhões de mulheres grávidas tratadas nos últimos 40 - 50
anos.
- Os Psiquiatras sempre recebem
pacientes que adiam uma gravidez por estarem tratando Depressão ou grávidas
que estão passando por uma gravidez incrivelmente sofrida por acharem que
"não dá para tratar".
Dá para
tratar sim e o tratamento é bom para a mãe, o bebê e para toda a família!
Quando a mulher está sofrendo
uma Depressão Clínica, não tem sentido sofrer meses por causa de um problema
de fácil tratamento.
Casos leves podem ser tratados
com alguma forma de Psicoterapia (por exemplo, Psicoterapia
Cognitivo Comportamental ou TCC), mas se precisar tomar remédios, saiba que é perfeitamente possível.
A Depressão durante a gravidez
melhora rapidamente, em cerca de 2 a 3 semanas.
E é claro que sendo tratada,
também se evita a Depressão pós Parto ou Depressão Puerperal.
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