Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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DOC , TOC, Distúrbio ou Transtorno Obsessivo Compulsivo, Cleptomania, Sexo Compulsivo, Compras Compulsivas, Tricotilomania, Tourette, etc. O tratamento da Tricotilomania é sempre longo. Dificilmente a melhora começa nos primeiros 2 meses de tratamento. É muito comum as portadoras desistirem no meio do tratatamento  

Perguntas sobre Tricotilomania ou a mania de arrancar cabelos, ficar procurando fios mais grossos ou mais finos, arrancar, passar na boca, etc.

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P: Tenho 34 anos e tenho tricotilomania deste a minha adolescência. Tenho uma bebezinha de 1 ano e tenho percebido que ela tem puxado o cabelo algumas vezes por dia. Gostaria de saber se esta doença pode ser hereditária?

R: Poder, pode, mas é muitíssimo (mesmo !!!) improvável.

P: Tenho os sintomas da Tricotilomania há alguns anos, não só eu, mas minhas 03 irmãs também. Minha avó também tem os mesmos sintomas e até já apresenta falhas no cabelo.
Comecei a arrancar meus cabelos depois de ver minha prima fazendo isso. Pode ser hereditário? é muita coincidência tantas pessoas na mesma família apresentarem os sintomas.

R: Não que seja hereditário. Com certeza não todos os membros da família sofrerão de Tricotilomania, mas certamente, existem famílias com mais incidência. Às vezes até mesmo por imitação.

P: minha fª tem hj 4 anos e desde os 8 meses puxa kilo e enrola no dedo e chupa-o ... a pergunta pode ser parecida c/ outra, mas eh q d 1 a 3 anos passamos por psicólogo e nada !! luva, gel e oleo nos cabelos, corta-los + curtos, paninhos (cheirinho), entre outras tentativas ñ adiantaram ... ESTOU CONFUSA E Ñ SEI O Q FAZER !!! gostaria q vcs me dessem 1 alternativa, o profissional + adequado, etc Moro em Mogi das Cruzes-sp, c tiver 1 amigo d profissão aki p/ me indicar ...

R: Prezada C., existem algumas medicações que controlam a Tricotilomania, mesmo na idade da sua filha. Procure um psiquiatra infantil. Não conheço ninguém em Mogi mas, como o tratamento não é semanal, muitos pacientes inclusive de sua cidade acabam se organizando e vindo para São Paulo. atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Lendo neste site, identifiquei algumas situações que fazem parte do meu dia a dia: arranco cabelos com freqüência (exatamente como descrevem a Tricotilomania), tenho Tiques (um deles a, pelo menos, 9 anos) , mudo de humor com muita freqüência, costumo roer unhas, tenho as pernas constantemente inquietas, alguns sintomas de TOC...enfim, muitos distúrbios. Sou professora, tenho 31 anos. Gostaria de saber se minha profissão pode ter colaborado para todos estes sintomas se agravarem? Atualmente, tenho uma rotina de trabalho mais branda, porém sou mãe e dona de casa também. Entretanto, trabalhei bastante tempo em dupla jornada, com situações muito difíceis em sala de aula, sem contar a jornada como mãe e dona de casa. Sou extremamente detalhista e perfeccionista. Poderiam me indicar algum profissional especializado em minha região? (São Paulo - SP - Zona Leste). Acho que passou da hora de procurar ajuda especializada!!!

R: Situações de sobrecarga emocional, ansiedade, stress não provocam o aparecimento de Tricotilomania nem de Tourette, mas podem agravar um quadro existente sim. E as personalidades obsessivas costumam se sobrecarregar além do necessário...

P: Olá! tenho Tricotilomania há 12 anos (tenho 23). Só agora procurei um médico, e ele receitou Luvox (Fluvoxamina), comecei tomando 100mg (há um mês, mas não senti nenhuma melhora) e ele quer aumentar para 150. Tenho umas crises depressivas, mas quando não estou nesses dias me sinto muito bem. Ele falou que pode ser reflexo da Tricotilomania. Pode mesmo? E esse remédio é mesmo indicado? Quanto tempo ele demora pra fazer efeito? Muito Obrigada!!!

R: Luvox pode ser uma boa opção, principalmente se também fizer Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) junto. Muitos casos de Tricotilomania também precisam de um neuroléptico. Fases depressivas em quem tem Tricotilomania é bastante comum.

P: A minha mania é bem estranha. Tenho apenas 11 anos e já sofro com a Tricotilomania. Tenho essa doença há um tempinho. Quando estou só arranco meus fios e arranco-as com o dente. Já tentei parar mais quando me pego despercebida já estou com a raíz na boca. É muito ruim isso Meu cabelo está horrível e arrebentado. Quando os novos cabelos estão nascendo eles fica em pé e isso é ridículo. Faço isso longe da minha família pois todos se preocupam com essa minha "mania".

R: Isabela, não precisa esconder de seus pais. Conte para eles e peça para eles te levarem num psiquiatra.

P: Preciso saber uma coisa, o que acontece com a raiz depois que a pessoa engole? pode crescer no estômago??

R: Claro que não. Os fios de cabelo não são digeridos, mas a raíz eu acho que é.

. . . Tricotilomania desde 7 anos. Atualmente tenho 29. Começou com cílios e se agravou com o tempo. Há +- 4 anos  comecei tratamento com psicanálise porém, não obtive resultados. Houve períodos de breve melhora mas nada que durasse mais de três meses. Por questões financeiras não continuei o tratamento. Entendo que Auto-Estima tem grande influencia em meu caso por isso mantive a Psicanálise. Durante o período de tratamento não tomei qualquer medicação (não houve indicação médica).   Uma das coisas que mais me chateiam é achar que sou a única pessoa no XX que tem tal problema. Nenhum terapeuta que tenha conhecido havia pego um caso como ou meu ou mesmo sabia indicar qualquer literatura sobre o assunto.   Sei que podem haver outras pessoas com problemas semelhantes e que passou por dificuldades diante, tanto de familiares como profissionalmente e socialmente e isso acaba se tornando um círculo vicioso. Mania tira trabalho, atrapalha família, tira namorado, vc se sente mal e extravasa na mania que tira trabalho. . . Até hoje não me curei, ainda sofro com família e me escondendo dos olhares, sou supersensível e medrosa mas gostaria de informações mais aprofundadas sobre o assunto e de dividir meu caso com médicos e/ou terapeutas e outras pessoas que tenham o mesmo problema ou estejam em situações parecidas. É difícil localizar um profissional que realmente conheça o meu caso.

Porque você não procura um Psiquiatra Clínico ? A terapia tem muito pouca eficácia em Tricotilomania. Por outro lado, a medicação, apesar de demorar para funcionar, funciona e o tratamento é muito mais acessível do que a Psicoterapia.

. . . quando uma pessoa apresenta Tricotilomania e fobia social, especificamente. Essas duas doenças podem ter algum tipo de relação?

Sim, uma pessoa pode ter Tricotilomania e Fobia Social. Os dois são um distúrbio de metabolismo de Serotonina.

Hola. Hace algunos meses ya les hice una consulta sobre la naturaleza de mis trastornos (Obsesivo-Compulsivo y Tourette). En aquella ocasión, mencioné que también padezco tricotilomanía, de efectos especialmente visibles en las cejas y las pestañas, es decir, alrededor de los ojos. Aunque ahora estoy en tratamiento con X, no percibo mejoría significativa por lo que respecta a la tricotilomanía. ¿Qué más podría hacer para atenuarla o hacerla desaparecer? Los médicos que he consultado hasta ahora no parecen darle demasiada importancia o considerar imposible su curación. ¿Qué tipo de especialista es el más indicado en estos casos? Muchas gracias. Su web es excelente.

Precisaria ver que dose de X e há quanto tempo você está tomando. Geralmente precisa mais de 40 mg por dia por mais de 3 meses. Se mesmo assim não melhorar, precisa trocar de medicação. Mas se também houver Tourette, somente o Antidepressivo não é suficiente, geralmente se associa outra família de medicamentos.

Arranco meus cabelos desde os 14 anos (tenho 36), não consigo parar e isto me incomoda muito. Procuro sempre um fio mais grosso e áspero, fico alisando-o compulsivamente e depois o arranco. Minha casa vive cheia de fios, não sei como ainda não fiquei careca. Já estive em Psiquiatra tratando de   depressão, mas ele não deu importância quando mencionei este fato, apenas riu. Tomei X por uns 6 meses, não sei se funcionou, tenho períodos de recaída, e o hábito de arrancar os cabelos não alterou em nada. Existe ligação entre a Tricotilomania e a depressão? O que devo fazer? 

Existe relação entre Tricotilomania e Depressão sim. Quem sofre de Tricotilomania. com muita freqüência  pode sofrer de Depressão. também. X não é ideal para esse quadro.

Quais as aplicações de Psicoterapia num caso clínico de Tricotilomania em paciente infantil do sexo masculino? Por quê ela se desenvolve?

Psicoterapia pode ajudar mas em Tricotilomania a medicação costuma ser indispensável. As causas são desconhecidas.

Como pode ser revertida a calvície causada pela Tricotilomania, se após a abstenção do hábito de arrancar os cabelos, estes não voltarem a nascer ? Existe algum medicamento eficaz?

Geralmente a Tricotilomania não destrói as raízes. Geralmente tratando a Tricotilomania e parando de arrancá-los, eles crescem novamente. O tratamento está especificado no Texto sobre essa doença.

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